肥胖的手術治療起自1953年， 由美國沃瑞克（V.0rco）等宣導， 現在許多國家普及發展。 肥胖手術主要適用於重度肥胖， 目的是減少嚴重的合併症， 降低死亡率， 保護患者的健康， 不是以美容整形作為主要目的， 然而在一些從事文藝、公關等職業的婦女， 減肥心切， 或一些因遺傳因素採用一切減肥手段都難以減肥的人， 常常要求外科手術給予手術減肥。
肥胖的外科手術是有嚴格適應症的， 它是以單純性肥胖為物件的。 繼發性肥胖的首選方案是治療原發性疾病， 但並不完全排除對某些症狀性肥胖進行手術治療。
肥胖症的手術適應症
1 保守治療無效的肥胖症
a、所謂病態肥胖症 超過標準體重200%以上或較標準體重增加45公斤以上的病人
b、保守治療三年以上的無效患者
2 伴合併症性肥胖
肥胖引起了下述的合併症者， 為治療此合併症需要永久地消除肥胖症的病人， 其合併症有：高血壓、心臟病、高脂血症、糖尿病、無月經、不孕症、脂肪肝、腰痛、關節疾病、膽石症、 Pickwick綜合征
3 適應社會風情
滿足於以上任一條件的青春期到壯年期的單純性肥胖症患者（引自《日本醫學介紹》1988年第2期56頁）
1986年6月召開的肥胖外科協會第三次年會， 重新制訂了手術適應症的指導方針。 如表所示：肥胖症適應外科手術的指標：
1 超過標準體重100磅（45kg）及100磅（45kg） 以上的病人
2 持續減少體重給健康帶來的益處， 可能大於預定手術與麻醉所擔風險的病人
3 權衡手術的利弊， 能應付術後長期活動要求的病人
*可根據肥胖症併發合併症的情況， 並稍考慮體重的高低來定手術適應症。
（1986年6月America Society for Bariotric Surgery制定）外科手術減肥的手術方式主要有四大類別：
1 以胃縮小以抑制食物攝取為主的方法
胃分流術、胃成形術、胃？胃吻合術、胃緊縛術、垂直遮斷胃成形術等
2 以小腸為主施行的手術， 藉以減少小腸的吸收面積， 減少熱量的消化吸收量
小腸分流術、膽腸分流術、膽胰分流術等
3 以腹部迷走神經的前後幹切除的全迷走神經切除術
4 脂肪的剖吸術
脂肪的剖離術和脂肪抽吸術
不論用哪種方式， 外科手術的目的是十分明確的， 就是減輕體重、減少併發症和治療某些疾病。 但是我們不難看出， 任何一種外科手術都會有副作用。 它們主要是：
（1）消化不良、腹瀉。
（2）營養吸收障礙、貧血、維生素缺乏。
（3）各種術後固有的併發症：肺動脈血栓栓塞、感染、血腫、神經損傷。
肥胖的女士先生們， 當您們欲手術減肥時， 一定要三思而後行呀！
