解析肥胖抽脂及吸脂術

進入90年代， 減肥抽脂術已成為一個比較時髦的話題。 事實上， 現代脂肪吸術是在80年代有了很大的進步， 主要是麻醉方法和手術器械的改進， 使得這種手術的創傷更小， 患者恢復更快， 患者幾乎是在無痛苦的情況下接受手術。 由於這些優點， 這種手術在國外開展得較為普啟遍。 在美國每年有數十萬人次接受手術。 可見這種手術是普遍受到歡迎的， 國外也把這種手術稱之為形體雕塑技術。 從這一點我們也可以看出這種手術更側重於人體形戀的改進。 通過這種手術， 幾乎可以對人體的任何肥胖部位的脂肪進行抽吸——形體雕塑，

以達到改善形態的目的。

膨脹麻醉技術 所謂麻醉方法的改進， 主要是指膨脹麻醉技術的應用， 該技術最早是1987年Klein提出， 簡單地說就是在抽吸部位大量充注含有利多卡因（麻醉藥）、腎上腺素（縮血管藥）的生理鹽水， 然後進行抽吸術的一種技術。 該技術的特點是在局部麻醉下手術， 抽吸量大， 出血少， 恢復快， 效果好。 術後利多卡因的作用尚可持續大約12小時， 所以， 患者一般術後無須再用止痛藥。

手術器械的改進， 包括各種新的手術儀器的應用和手術技術的改進， 如注射器抽脂術， 電動負壓吸脂術， 超聲吸脂術， 電子吸脂術等。 下面僅就這幾種手術方法做一簡單的介紹。

注射器吸脂術 是一種簡便易行的手術方法，

它是利用注射器腔內部的負壓， 將抽吸部位的脂肪組織吸出體外。 這種手術操作並不十分複雜， 簡單地說就是通過一個或幾個針孔， 將配置好的含有麻醉藥的膨脹液注射入皮下脂肪層內， 使脂肪組織膨脹、液化， 並借助於注射器內腔的負壓將液化了的脂肪吸出體外。 由於注射器的針頭管徑較小， 且是一定規格的， 所以， 抽吸的速度相對較慢、抽吸量也較少。 但這種手術的創傷相對較小是其優點。 該手術方法特別適用於小範圍的吸脂術， 像下頜部、面部等。

電動負壓吸脂術 該手術方法也並不複雜， 麻醉方法仍然是採用膨脹麻醉技術， 它是通過在抽吸部位附近形成一個或幾個小的切口， 通常手術切口都十分的小，

約為3—4毫米， 這樣的切口愈後是不會留下明顯疤痕的。 通過這些小的切口， 將麻醉藥注入抽吸部位， 待麻醉生效後， 將連在吸引器上的吸頭插入抽吸部位， 順序抽吸脂肪組織。 吸頭的直徑一般在3—4毫米。 由於手術是在連續負壓的情況下進行的， 加之吸頭的口徑明顯較注射器的口徑大， 所以， 使得手術的速度大大地加快了， 抽吸的量也明顯地增多， 但由於使用的吸頭的口徑並不十分大， 所以， 術中基本不會對血管、神經造成明顯破壞。 出血也比較少， 即使抽吸出上千毫升脂肪組織， 出血量也不過20—30毫升。 由於創傷較小， 患者術後休息1—2天， 甚至不休息都沒有關係， 除非抽吸部位較多， 一般都無須住院， 且術後也不會留下明顯的疤痕。

超聲吸脂術 超聲吸脂術是義大利學者于1992年首先採用， 其原理是通過超聲發生器將電能轉變成高頻能， 產生超過16kHz的超聲波。 由於脂肪組織較為疏鬆， 粘合力差， 超聲波作用於脂肪組織而發生理化及生物效應， 使得脂肪細胞變性、破裂， 進而排出體外。 因此， 超聲吸脂術具有一定的優點：如選擇性地破壞脂肪細胞， 而對細胞周圍組織則不損害。 這也使術後患者的恢復較快。 僅去除脂肪組織中的液體成分， 而細胞膜、間質等則不受破壞， 這樣愈後的皮膚更易平整。 此外， 該手術創傷相對較小， 也是優點之一， 但該手術也有一定的缺點：如效率太低， 手術時間較長， 患者有時不易忍受；由於抽吸出來的脂肪組織均已被破壞，

故不能再做充填材料。 另外， 儀器費用昂貴也是其不足之處。 基於以上原因， 該方法一般只適用於小量的吸脂塑形， 而大容量的吸脂術還是採用電動負壓吸脂術為宜。

電子吸脂術 電子吸脂術也是90年代的一種新技術， 它是運用連接在手柄上的兩根1.6—2.5mm的針式電極插入脂肪層， 其中一根針自動向去脂部位注入麻藥， 同時在兩個電極之間產生一個高頻電場， 依靠高頻電場將機體過多的脂肪組織破壞， 另一根針則同時將被電場破壞的高密度脂肪液體吸出。 該設備產生的高頻電場對脂肪組織有明確的破壞作用， 而對血管、神經則無大損害。 所以， 術中出血量較少， 由於手術是經過兩個小而細的電極施行， 所以，術後傷口很小，不需要縫合。但手術費用相對較高。

綜上各種方法，可謂各有所長，可以肯定地說，隨著科學技術的進步，學術方法的不斷改進，脂肪抽吸術也會越來越變得安全可靠，效果也越來越理想。從一段時間來看，負壓脂肪抽吸術仍然是經濟實惠、效果理想、安全可靠的手術方法。其它手術方法雖各有千秋，但尚不能完全取代傳統負壓脂肪抽吸術。手術者應根據自己的情況，靈活選定手術方法和手術範圍。

所以，術後傷口很小，不需要縫合。但手術費用相對較高。

綜上各種方法，可謂各有所長，可以肯定地說，隨著科學技術的進步，學術方法的不斷改進，脂肪抽吸術也會越來越變得安全可靠，效果也越來越理想。從一段時間來看，負壓脂肪抽吸術仍然是經濟實惠、效果理想、安全可靠的手術方法。其它手術方法雖各有千秋，但尚不能完全取代傳統負壓脂肪抽吸術。手術者應根據自己的情況，靈活選定手術方法和手術範圍。