吸脂術的方法及併發症

隨著吸脂術在國內美容業的普及， “脂肪搬家”—自體脂肪移植也在許多地方開展起來。 如何應用正確方法採集自體脂肪並加工處理？如何選擇適應症， 真正達到理想的美容效果？諸多問題需要深入探討。

根據大量的臨床及實驗室對比研究證實， 自體脂肪細胞實際是一種很脆弱的細胞， 我們日常進行的真空吸脂， 負壓約在760毫米汞柱左右， 在這種負壓的作用下， 大量的脂肪細胞膨脹破壞 ， 有些即使沒有破壞， 在途徑吸脂器械過程中也會受到磨損。 因此， 常規負壓吸脂吸出的脂肪是不適於自體脂肪移植的。

另外， 先冷藏而後解凍的脂肪細胞， 實際上也會有大量破壞， 所以也不適宜自體脂肪細胞移植。 一般用來移植的自體脂肪細胞多數情況下都是用注射器吸取的。 注射器吸脂， 一般負壓約500毫米汞柱左右， 對脂肪細胞破壞不大， 而且也不像器械吸脂那樣有一長管壁， 對脂肪細胞的磨損亦較輕微。 吸脂後的脂肪因混有一些血水， 所以一定要經過加工處理， 清除掉血水和其它不適宜移植的成分。 同時儘量保持脂肪細胞的活性， 根據部位和需要， 以不同形狀、粗細的針頭即可注射移植。

幾年前， 自體脂肪移植曾廣泛用於填補凹陷， 隆起組織外形， 尤其用它來隆乳 曾風行一時。 但隨著臨床實踐的發展， 人們注意到， 自體脂肪移植液化吸收率高達30—70%，

大量的自體脂肪移植還可以產生纖維鈣化， 形成硬結， 影響乳腺腫瘤的診斷。 因此， 國外自體脂肪注射隆乳已基本不進行了， 但用自體脂肪注射進行淺表凹陷的隆起， 治療淺表微細皺紋、薄嘴唇隆成厚嘴唇以及隆起皮下脂肪及少的老年手等， 還在臨床上普遍進行者。 需要提及的是， 現在自體脂肪移植的注射方法也有很大改進和提高， 一般情況下， 每處注射量都不很大， 除皺手術一般每次每注射點0.5—1毫升， 各注射點的注射要能巧妙地銜接和融合， 其它處的應用一般也不能超過10毫升。 另外， 注射量一般要大於實際需要量， 爭取在經過一個時期的吸收之後基本上等於實際需要量。

自體脂肪注射移植是一種很輕柔、精細的操作，

不像普通注射那樣容易掌握， 所以在此提醒大家：自體脂肪注射的適應症有一定局限性， 不要相信“不開刀隆乳”、“不開刀除……”等宣傳， 這是不符和醫學科學的， 盲目追從將會貽害無窮， 追悔莫及。