手術？讓我們明白點

人的身體輪廓即體形是魅力的源泉之一。 最早的人類史記載中， 首先能夠辨認的畫面是身體剪影的豐滿的符號。 漫長的人類史中， 各個不同時期的人體體形肖像畫是不同的。

古代人的身體形狀， 到埃及人的輪廓畫， 從古希臘—羅馬文明， 到現代文明， 關於人體形的畫面發生了一系列的變化。 在19世紀， 這種輪廓剪影變得膨脹：胸部豐滿；腹部突出、四肢與腰部的徑線加大。 到了20世紀， 醫學有了飛快的發展， 人們獲得了通過手術方法改變身體輪廓的能力。 人體體形的重要基礎是身體各部位脂肪的不等量分佈：某些部位的過多堆積，

另些部位量的缺乏。 早期的外科醫生為了改善他們病人的生活品質， 切除大段的大網膜、肥大的臀部， 以及四肢突出懸垂的部分。 但因為這些都是非常肥胖的病人， 所以這類手術的美容結果經常不能令人滿意。

隨著外科技術和麻醉方法的愈加進步。 改善人體體形的研究從來沒有間斷， 並已有了深入進展。 70年代末產生了吸脂技術， 這對於改變體形—體形塑造， 產生了深遠的影響。 到了80、90年代， 西方國家公眾對美容外科的態度， 已是明顯的認可、贊同態度。 據國外的一份隨機調查報告， 1982年時32%的體形不佳的人（絕大四分為25歲以上的婦女）同意為她們自己或別人做塑造體形手術。 到了1988年， 這個百分比上升到了48％。

在美國， 1984年估計有55900人接受了吸脂手術， 1988年這個數字增到了101000人。 在選擇美容手術時， 美國的女性首選吸脂術， 男性則作為第三選擇。 抽吸髖部和大腿部位的脂肪排在第一位， 其次是腹部、臀部及小腿。 國內的情況則有所不同， 因不具備高加索人種的“歐式眼、歐式鼻”， 也沒有那麼多的肥胖人群， 所以國人多選擇重瞼、隆算術等， 吸脂的部位也是腹部排在第一位， 然後大致是髖、大腿、臀、小腿、上臂等等。

什麼是吸脂術？吸脂術是清除人體的皮下脂肪組織， 力圖達到符合現代人魅力的體形之目的。 通過吸引清除脂肪的方法， 明顯優於傳統的切脂手術， 因後者能導致瘢痕畸形。 麻醉技術特別是腫脹局麻技術的發展， 已能大大增加吸脂量，

並使安全性增加。 因此吸脂術即可在病房病人中施行， 也可在門診病人中施行（即不需住院） .

幾乎所有的淺表體脂（皮下脂肪）都能被外科醫生的吸管吸出。 皮下脂肪層位於皮膚和深層的深筋膜（包裹肌肉的筋膜）之間， 而皮膚是被許多纖維間隔聯繫附著在深在的結構之上。 這些纖維間隔就像無數的繩索， 將皮膚拉緊附著在身體表面， 所說的皮下脂肪， 即是無數個脂肪球團， 夾在纖維間隔之中。

吸脂術的任務就是抽出脂肪團， 而盡可能少損傷纖維間隔， 因為到皮膚去的血管、神經和淋巴管等， 走行在纖維間隔之內。 人類皮下脂肪組織統稱淺筋膜系統。 該系統內有脂肪和筋膜樣組織隔， 分暈層和板狀層。

暈層分佈于全身皮下各部位的真皮下層， 它是由細小脂肪顆粒組成；它緊密的嵌在纖維隔內。 板狀層位於暈層深面， 肌肉的淺面。 它是由大的脂肪球疏鬆的嵌在纖維隔內， 它比暈層更疏鬆。 人體的肥胖主要表現在板狀層， 也是影響形體美的主要表現。 脂肪抽吸板狀層， 可達到減肥的目的。 扳狀層和暈層同時抽吸即可達到減肥又能塑形。 暈層脂肪抽吸後皮膚回縮較多， 從而能達到良好的體型塑造。

以一根金屬硬管做內在的雕塑， 術者須具備如下三方面條件：①解剖學知識；②對人體比例的理解；③靈巧的雙手。 吸脂術是盲視下操作， 通過實踐可以獲得手的位置及運動方向的適當正確手法。 為了感覺到吸管和脂肪的活動，

手的位置十分重要。 關於吸管， 細口徑的用於軀幹和大腿。 事先隧道法在前些年很是流行， 目的是使術區平滑， 如吸管直徑小於4mm， 則沒有必要做事先隧這法。

上述是經典、標準的負壓吸脂術概況， 是一種手工作業式手術。 既然是手工作業， 就脫離不了操作上的費力低效， 和結果方面的不一致， 人為性的多樣化。 在技術要求現代化的今天， 人們忘不了要實現吸脂術的“機械化”、“自動化”， 如近年來研製推出的電子去脂術和超聲去脂術。 機械化、自動化的標準：一是操作上的省力、高效；二是結果上的優質、標準化。 幾年來的實踐證明， 電子去脂術與超聲去脂術尚不能完全達到上述要求。

電子去脂術， 是利用兩個針式電極， 其頭側開孔， 一為正極可注入麻藥，另一為負極可將液化脂肪吸出，當放電時，兩極電間形成高頻電場，將脂肪細胞膜擊碎，細胞液化、被吸出。 超聲去脂術，是利用超聲的“空化效應”。強大的超聲功效的輻射加之較低的振動頻率，容易在密度低、分子粘附力較弱的脂肪細胞內外形成大量微腔，脂肪細胞受此“空化效應”而被破壞、液化，通過小切口被擠出體外。

由於各種原因，電子吸脂術和超聲去脂術尚未得到廣泛的推廣應用；經典的負壓吸脂術仍有廣闊的市場。隨著研究的深入，相信會有更加完善、理想的方法被開發應用，為塑造人體美發揮作用。

一為正極可注入麻藥，另一為負極可將液化脂肪吸出，當放電時，兩極電間形成高頻電場，將脂肪細胞膜擊碎，細胞液化、被吸出。 超聲去脂術，是利用超聲的“空化效應”。強大的超聲功效的輻射加之較低的振動頻率，容易在密度低、分子粘附力較弱的脂肪細胞內外形成大量微腔，脂肪細胞受此“空化效應”而被破壞、液化，通過小切口被擠出體外。

由於各種原因，電子吸脂術和超聲去脂術尚未得到廣泛的推廣應用；經典的負壓吸脂術仍有廣闊的市場。隨著研究的深入，相信會有更加完善、理想的方法被開發應用，為塑造人體美發揮作用。