減肥藥用藥新知

減肥藥是許多肥胖者所樂道的。 然而， 肥胖者在應用時常有諸多誤區， 記取以下觀點對你減肥是有幫助的。

其一， 減肥說到底是減少體內脂肪量， 並盡可能增加肌肉量。 因此， 節制能量過度攝入和通過運動增加體能消耗， 使在一段時間內出現能量負平衡，
從而達到運用體脂的目的。 這是基礎和基本的治療方法。 任何減肥藥都必須在這個基礎上進行， 才能發揮作用。

其二， 減肥藥目前並無長足進展。 減肥藥從藥理上可分為兩大類：通過腦的幾條酚胺途徑起作用， 這一類代表性藥物為苯丙胺， 因為它有較強的刺激
作用並可導致成癮，

現在已極少應用。 另一類通過腦血清素途徑起作用， 代表性的藥物為芬氟拉明， 此藥目前仍在減肥藥中唱主角。 其主要的原因是在
常用劑量時， 病人可以長期服用， 能很好地耐受， 無明顯副作用， 這正是病人所需求的。 此外， 芬氟拉明最引人注目的一個原因是， 它有一定的降低血
島素濃度。 而高胰島素血症與多種重要疾病有關， 如高血壓、冠心病、肥胖， 這就為其應用打開了較大空間。 十分有趣的是， 人類有些疾病常有“伴行”
現象， 其原因即是高胰島素血症， 故降低血中增高的胰島素成了“綜合治理”的關鍵， 可以想像， 芬氟拉明在其中可起個活躍的角色。

其三， 有研究指出， 芬氟拉明對肥胖型糖尿病有一定的降血糖作用，

開始有人懷疑此作用是通過減肥實現的， 但研究表明， 該藥的降糖作用可能還另
辟路徑， 即改善和增強組織對胰島素的敏感性。 芬氟拉明服用初量每日為10—20毫克， 以後可逐漸增至每日20—60毫克(分3次， 餐前服用)， 以減少副
反應。 目前， 比此藥作用更強， 且副作用更少的右旋芬氟拉明正在開發之中， 有較廣闊的應用價值。