下頜骨分為體部及升支部, 兩側體部在正中聯合。 下頜升支部上方有兩個骨性突起, 在後方者稱為髁狀突, 在前方者稱為喙突(肌突),
整形方法
一、下頜角截骨術
口內進路的下頜角截骨術必須配備微型骨鋸或骨鑽等截骨工具及光導纖維口內照明系統。
經口內途徑實施下頜角成形術可避免面部疤痕,
切除部分咬肌也較口外入路相對容易,
但手術視野較差。
二、下頜角區骨外板截除術
目前相當一部分求醫者並沒有明顯的下頜角發育過度,
三、口外入路的下頜角截骨術
經口外進路行下頜角截骨成形術及部分咬肌切除的優點是視野清楚, 操作簡便, 截骨量容易掌握。 缺點是遺留面部瘢痕且有可能傷及面神經下頜緣支。 目前臨床上已經很少採用經面部作切口行下頜角截骨整形術。
注意事項
1、下頜骨整形(韓式瘦臉)手術前幾天一定要吃好睡好,
下頜骨整形(韓式瘦臉)手術後三四天你是比較難吃的,
比較難睡好覺的。
2、做完相關檢查如果沒問題就可以預約下頜骨整形(韓式瘦臉)手術時間了,
最好是上午,
醫生和你的狀態都要好一些。
3、記得穿無領的單薄一點的衣服,
不然手術臺上的燈光強烈,
而且長時間躺著加上不適,
整形手術方法與過程
1、切口從下唇正中開始, 垂直向下直達頦下並繼續沿下頜下緣下2cm處向後繞過下頜角直達乳突尖, 切開皮膚、皮下組織, 頸闊肌直至頜下腺外側面。
2、結紮頜外動脈和面前靜脈。 翻開皮瓣, 潛行分離, 在相當於咬肌前緣的下頜骨下緣處可找到頜外動脈(可觸及搏動)及與之平行的面前靜脈, 結紮、切斷。
3、掀起下頜骨外側面的軟組織, 包括下頜體部的骨膜和下頜升支部的咬肌纖維, 在頦孔處切斷頦神經血管束。 在頰溝處切開頰粘膜。
4、鋸斷頦部聯合, 拔除患側第一門齒, 用線鋸截斷頦部聯合。
把鋸開的下頜骨向外下方牽引, 剪開隊著於下頜骨舌側的口底肌肉和粘膜, 再剪開翼內肌和顳肌的附著處, 結紮、切斷下牙槽神經、血管, 最後將髁狀突周圍的關節囊和翼外肌附著處剪斷, 即可取下 一側的下頜骨。
6、縫合口腔粘膜 把口底粘膜切緣與頰部粘膜切級嚴密縫合, 並應作粘膜下加固縫合1-2層。
7、即時植骨 取一塊長度和彎度都較合適,並在末端帶有軟骨的肋骨。即時移植在下頜缺損處以代替的下頜骨。
帶有軟骨的一端置於顳骨的磁節凹內。在健側下頜骨斷端之外側面除去約1cm以上皮質骨以便使同樣除去皮質骨之肋骨與它貼合。鑽孔後用細鋼絲固定,使之骨性癒合。
8、縫合 止血後用生理鹽水沖洗創口,安置橡皮引流條或負壓吸引管,逐層縫合。 並應作粘膜下加固縫合1-2層。
7、即時植骨 取一塊長度和彎度都較合適,並在末端帶有軟骨的肋骨。即時移植在下頜缺損處以代替的下頜骨。
帶有軟骨的一端置於顳骨的磁節凹內。在健側下頜骨斷端之外側面除去約1cm以上皮質骨以便使同樣除去皮質骨之肋骨與它貼合。鑽孔後用細鋼絲固定,使之骨性癒合。
8、縫合 止血後用生理鹽水沖洗創口,安置橡皮引流條或負壓吸引管,逐層縫合。