減肥藥你敢隨便吃？

歷經十多年的爭議之後， 減肥“神藥”西布曲明於去年下半年終被叫停， 原因是西布曲明存在提高潛在的心血管及中風的不良反應發生率。 眼下正值春暖花開之時， 很多人開始醞釀減肥瘦身的計畫， 當我們將期待的目光投向那些被認為可能安全的減肥藥物時， 近日國家食品藥品監督管理局(SFDA)的一則關於奧利司他不良反應的通報， 再一次提醒醫務工作者、藥品生產經營企業以及公眾瞭解成分為奧利司他的減肥藥的安全性問題， 以降低用藥風險。

減肥處方藥變身OTC

網上一項調查顯示， 相比運動、外用產品、節食等其他減肥方式，

超過半數的網友寧願選擇藥物減肥。 但在“你用過的減肥藥， 你認為有效嗎?”一題中， 只有1.5%的人認為“很有效果”， 35.7%的人認為效果只有“一點點”， 49.1%的人認為“用的時候有效果， 但是後來反彈了”。 與此相對應的是， 這些人在減肥過程中遭遇諸多不良反應。 在曾經服用過減肥藥物的網友中， 一半以上遇到過“腹瀉， 每天要往廁所多跑好幾趟” “胃口變得很差， 吃不下東西， 感覺目眩、頭痛、嗜睡， 甚至有些心悸”等不良反應。

據瞭解， SFDA官方網站掛出“國家食品藥品監督管理局提醒關注奧利司他安全性問題”的告示：國家藥品不良反應監測中心發佈第36期《藥品不良反應資訊通報》， 截至2010年12月31日， 國家藥品不良反應監測中心病例報告資料庫中有關奧利司他的病例報告120餘例，

主要不良反應表現為便秘、腹痛、腹瀉、頭暈、月經紊亂、皮疹等， 以及一些罕見過敏反應。

看到藥物減肥在愛美者中如此盛行， 醫生對此感到十分憂慮。 南京鼓樓醫院內分泌科主任醫師朱大龍教授對記者說， 中國人的體重指數大於或等於25時才需要減肥， 而控制飲食加上適量運動才是減肥的主要途徑， 內分泌科的醫生一般不輕易給肥胖者使用減肥藥， 普通人卻敢隨意買減肥藥服用， 像西布曲明和奧利司他這類減肥藥， 最初為處方藥， 在幾年前卻變身為OTC(非處方藥)， 這也是減肥藥不良反應報告病例層出不窮的原因。

臨床可用的減肥藥也很少

國內減肥藥主要有哪些?南醫大二附院內分泌科主任醫師繆珩博士曾告訴記者，

除了已下架的西布曲明外， 還有一種就是化學成分為奧利司他的減肥藥， 過去的西布曲明是一種食欲抑制劑， 主要作用於中樞神經系統。 奧利司他主要是胃腸道的脂肪酶抑制劑， 主要是胃脂肪酶和胰脂肪酶的抑制劑， 減少脂肪在腸道的吸收從而用於減肥。

“目前可應用於臨床的減肥藥確實很少”， 朱大龍教授告訴記者， 如果確診為肥胖的話， 臨床醫生有時候會給病人用一點口服降糖藥——二甲雙胍， 這種藥應用於Ⅱ型糖尿病患者， 適用于通過飲食控制及運動治療血糖仍然較高的人群， 同時適用於肥胖型糖尿病患者， 不僅能控制血糖， 還可以有減輕少許體重的作用。

它的作用機理是由於肥胖能增強胰島素抵抗， 促進人的食欲， 減少胰島素水準， 該藥的應用可以增加胰島的敏感性， 使病人食欲有所抑制， 簡單概括， 二甲雙胍其實並非減肥藥， 醫生是利用該藥物的副作用來為肥胖者減肥， 總體來說療效和安全性都比較高， 但一定要在醫生的指導下才能使用。 “藥物治療只能作為輔助手段， 它的前提是控制飲食和適量運動效果不佳”， 專家提醒道。

警惕食品違規添加三類藥

這個春意融融的季節， 減肥產品可謂琳琅滿目。 記者隨意挑選了一家連鎖藥店的新街口分店， 剛走近減肥產品貨架便有店員上前主動介紹， 不過她們推薦的基本上是有藍帽子的保健食品，

譬如各種減肥茶、減肥餅乾或者左旋肉堿之類的產品。 至於具體產品的成分與效果如何， 店員也答不出所以然。

記者從採訪中獲悉， 減肥產品分為減肥藥品和減肥食品兩大類， 作為減肥保健食品， 按規定不能隨意添加藥品成分， 但是， 近年來總有不法企業隨意添加， 置相關部門的禁令於不顧。 業內人士分析， 減肥的保健食品中可能添加的三種違禁成分分別是利尿劑、瀉藥和食欲抑制劑， 利尿劑利用“脫水”來使體重暫時減弱， 使用後會對血脂、血糖代謝產生副作用。 含有瀉藥的減肥食品通過腹瀉、食欲減退來減輕體重， 停止服用後體重會迅速“反彈”。 在食品中添加食欲抑制劑， 主要作用於神經中樞來抑制食欲， 從而起到減肥功效， 可造成血壓升高、心率加快等。消費者在購買時應當注意。

可造成血壓升高、心率加快等。消費者在購買時應當注意。