牙齒變色成因
為什麼牙齒會變黃呢。 其實， 我們看到的牙齒的顏色不僅是牙齒表面的顏色， 還包括透過牙齒表面的牙釉質顯現出來的牙本質的顏色。 幼兒時乳牙是乳白色， 隨著年齡的增長， 牙齒會慢慢變黃。
造成牙齒著色， 發黃的原因很多， 一般來說分為內源性和外源性兩種：
外源性著色是由於牙齒表面存在著多種細菌， 它們在牙齒表面分泌許多黏性物質， 日常飲食中的茶垢、煙漬、以及飲用水中的某些礦物質和人們唾液中的礦物質吸附在這些黏性物質上形成菌斑和牙石， 逐漸使牙齒變黃或變黑。
內源性著色是在牙齒發育過程中形成的， 如四環素沉積在牙本質內， 就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色， 稱為四環素牙；如果飲用水中含氟過多， 也可能導致氟斑牙， 牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊；如果牙神經壞死後， 血色素與細菌分解產物結合也可使牙齒變黑。
醫療美白方法
牙齒美白的方法本質上講只有兩種， 一種是化學漂白， 另一種是遮蓋美白。 還有就是通過洗牙， 潔牙噴砂的方法， 還原牙齒的本色。 牙齒美白藥物主要的化學成分為過氧化尿素， 通過不同的放置方式與牙齒接觸發生化學反應， 使牙齒變色。 主要有冷光美白、牙托式美白、牙貼美白、含漱美白、牙齒內封藥美白、超聲波洗牙等方式。
以下是介紹幾種最常用的美白技術，
冷光美白
冷光美白是一項正流行於歐美的最新牙齒美白技術， 它不僅可以去除牙齒表面的色素沉積， 同時可進入牙齒深層達到脫色的效果。 根據臨床實驗表明， 使用Rinover冷光牙齒美白技術， 其效果可提高5－14個vita色階， 不僅優於同類產品， 更超過家用牙套美白效果30%%u4EE5上。 操作過程僅需三十分鐘， 無副作用， 美白效果可維持兩年以上。
適應症：氟斑牙、四環素牙、色素沉澱、牙釉質發育不全、齲齒、死髓牙。
1、冷光美白操作開始前， 牙醫進行口腔檢察， 並與美白患者交流， 16歲以下人士、孕婦與嚴重的牙周病患者將不適合這類牙齒美白。
2、比對並記錄美白前牙齒的顏色， 可照像存檔。
3、美白患者和操作人員戴上護目鏡。
4、將拋光沙加少量水調和， 對牙齒表面進行簡單處理。 處理完畢， 讓病人漱口之後， 將牙齒表面吹幹。
5、將隔濕棉條放入唇內側， 塗抹護唇油， 戴好遮蓋面紙。
6、將開口器放入患者口內， 確定病人無不適感。
7、將光固化樹脂塗在牙齦上， 並遮蓋到齦下0。
8、整冷光儀燈頭， 燈頭應與牙齒表面呈90度垂直， 剛好接觸開口器。
9、將過氧化氫跟美白粉調成糊狀(注意：稠度以用毛刷挑起美白劑不滴落為准， 不宜太稠)， 將調好的美白劑塗抹在已吹幹的上下共16顆或更多的牙齒表面， 塗抹厚度約2-3mm。
10、按下開始鍵， 開始第一個8分鐘的療程， 結束後機器會自動停止， 然後用強吸管吸掉牙面的美白劑， 如需要可用幹棉球擦拭牙齒上殘留的美白劑， 此時不要用水沖洗。
11、重複步驟8~10兩次， 進行第二及第三次8分鐘的療程。
12、如患者反應牙齒敏感或疼痛， 應停止美白操作。
13、通常兩個8分鐘的療程即可見到明顯的效果， 牙醫一般建議做完3個療程， 效果會更理想。
14、美白完成後， 吸掉美白劑， 小心地取下光固化樹脂及棉條，用水沖洗牙齒及牙縫，取下開口器及護目鏡。
15、做美白後的牙齒比色，可照像存檔。
1、冷光美白後，如果有個別牙齒出現牙齦邊緣被漂白的現象，不必特別擔心，此現象在24小時內會逐漸恢復自然。有些氟斑牙患者由於牙釉質稀疏，對美白劑不適應，有明顯不舒服時，應馬上停止治療。
2、有一些重度四環素牙患者，第一次棱光沒把治療後的效果可能不太明顯，但是第二次牙齒美白治療後，牙齒的美白效果就會相當穩定，只要注意做好日常護理，效果可以維持很長一段時間。
3、冷光美白後一定要有所注意，24小時內避免喝冷熱飲，避免牙齒染上有色物質，避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒等有色飲料，同時避免吸煙。
4、關於飲食，一個星期內最好不要吃有染色的食物，例如麻辣火鍋、檳榔等，避免牙齒在冷光美白後洗手色素。
注意事項：
1、不要忽視美白劑的作用。
2、做冷光牙齒美白並不是絕對安全
的，注意措施要到位。
3、做冷光牙齒美白後要定期檢查牙齒和洗牙能維持牙齒美白。
4、有效果是毫無疑問的。針對不同的患者，效果也不同。但是對於深色牙齒做冷光美白很難達到正常人的白色水準。
5、治療結束後可能出現牙齒的敏感情況，如出現較明顯不適，可在醫生指導下服用止痛藥;牙齒敏感情況會在治療後6~24小時消失。冷光牙齒美白後建議治療後24小時內避免冷熱飲。
6、進食的指導：冷光美白治療後24小時內建議選用白色或無色食物;為防止牙齒在冷光美白後吸收更多色素，最好一星期內儘量避免食用紅酒、可樂、咖啡和茶、醬油、芥末、番茄醬，辣椒醬，以及過冷或過熱的刺激性食物;避免使用彩條牙膏及有色漱口水;避免抽煙。
鐳射美白
鐳射美白是利用較高濃度的漂白劑(如過氧化氫)，搭配適當的鐳射劑量，比如Nd：YAG鐳射，催化過氧化物，增加及加速過氧化物的作用的漂白作用，並且選擇性作用於沉積在牙齒上的色素顆粒，將齒內有機色素由碳環結構漂白至親水性的無色素結構；將牙齒結構中那些吸光大分子打碎成小分子，從而不再吸光，而達到安全美白的療效。同時適當劑量的鐳射照射可以封閉牙本質小管，降低牙本質的通透性，減少牙齒漂白過程中發生的牙本質敏感症狀。
小心地取下光固化樹脂及棉條，用水沖洗牙齒及牙縫，取下開口器及護目鏡。
15、做美白後的牙齒比色，可照像存檔。
1、冷光美白後，如果有個別牙齒出現牙齦邊緣被漂白的現象，不必特別擔心，此現象在24小時內會逐漸恢復自然。有些氟斑牙患者由於牙釉質稀疏，對美白劑不適應，有明顯不舒服時，應馬上停止治療。
2、有一些重度四環素牙患者，第一次棱光沒把治療後的效果可能不太明顯，但是第二次牙齒美白治療後，牙齒的美白效果就會相當穩定，只要注意做好日常護理，效果可以維持很長一段時間。
3、冷光美白後一定要有所注意，24小時內避免喝冷熱飲，避免牙齒染上有色物質，避免飲用茶、咖啡、可樂、紅酒等有色飲料，同時避免吸煙。
4、關於飲食，一個星期內最好不要吃有染色的食物，例如麻辣火鍋、檳榔等，避免牙齒在冷光美白後洗手色素。
注意事項：
1、不要忽視美白劑的作用。
2、做冷光牙齒美白並不是絕對安全
的，注意措施要到位。
3、做冷光牙齒美白後要定期檢查牙齒和洗牙能維持牙齒美白。
4、有效果是毫無疑問的。針對不同的患者，效果也不同。但是對於深色牙齒做冷光美白很難達到正常人的白色水準。
5、治療結束後可能出現牙齒的敏感情況，如出現較明顯不適，可在醫生指導下服用止痛藥;牙齒敏感情況會在治療後6~24小時消失。冷光牙齒美白後建議治療後24小時內避免冷熱飲。
6、進食的指導：冷光美白治療後24小時內建議選用白色或無色食物;為防止牙齒在冷光美白後吸收更多色素，最好一星期內儘量避免食用紅酒、可樂、咖啡和茶、醬油、芥末、番茄醬，辣椒醬，以及過冷或過熱的刺激性食物;避免使用彩條牙膏及有色漱口水;避免抽煙。
鐳射美白
鐳射美白是利用較高濃度的漂白劑(如過氧化氫)，搭配適當的鐳射劑量，比如Nd：YAG鐳射，催化過氧化物，增加及加速過氧化物的作用的漂白作用，並且選擇性作用於沉積在牙齒上的色素顆粒，將齒內有機色素由碳環結構漂白至親水性的無色素結構；將牙齒結構中那些吸光大分子打碎成小分子，從而不再吸光，而達到安全美白的療效。同時適當劑量的鐳射照射可以封閉牙本質小管，降低牙本質的通透性，減少牙齒漂白過程中發生的牙本質敏感症狀。
