除皺手術中比較常見面部與頸部同時除皺，
如果面部和頸部都有皺紋，
只做一方面的話就會造成鮮明的對比，
不能達到好的效果。
面頸部或稱擴大下1/2除皺術：適合於下面部有老化、皺紋和皮膚松垂的人。
能消除或減輕面頰頸部皺紋和面部較深的鼻唇溝，
提升下垂皮膚。
麗都整形面頸部除皺技術及其相關解剖學的研究進展較快，
主要反映在對肌肉腱膜層的認識和利用上。
手術切口沿耳前、耳後較隱蔽的溝褶內。
術中分離皮下組織至肌肉腱膜層，
分離後先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，
再將皮膚向後推進固定，
即所謂的“雙向推進提緊”，
術後可獲得很好的“恢復年輕化”效果。
面頸除皺手術的不足是，
做完手術後面部表情會不自然，
但是恢復一段時間後，
會變得自然起來。
步驟
1、頸部除皺麻醉後，
在耳前沿手術前設計的切口線和去皮線切開，
切除兩切口之間的皮膚和脂肪至SMAS。
然後再SMAS表面向前游離皮瓣。
在顴弓上方，
向前游離至眼輪匝肌的邊緣；在顴弓下方，
向前游離至顴大肌的外緣，
向前下至鼻唇溝。
如果鼻唇溝明顯，
分離範圍應超過鼻唇溝。
2、頸部除皺面部游離完成後，
用濕紗布填塞以壓迫止血，
然後切開耳後標記的切口線，
在皮下沿胸鎖乳突肌向下游離皮瓣，
由於乳突及胸鎖乳突肌區的SMAS筋膜與皮膚粘連緊密，
需要銳性分離。
至頜下，
應緊貼頸闊肌表面向前分離。
對頸部皮膚鬆弛嚴重者，
可游離至頸中線附近，
注意兩邊不要相同，
以防影響皮瓣遠端的血供。
3、頸部除皺皮瓣游離完成後，
在顴弓下方1cm做平行於顴弓的橫切口，
切開SMAS，
在耳垂前0。
5cm處做平行於耳前切口的縱切口，
切開SMAS，
在腮腺筋膜的表面向前游離，
由於此處腮腺筋膜與SMAS連接緊密，
需要做銳性分離。
分離過程中，
儘量不要分破腮腺筋膜，
以防引起腮腺漏了。
至腮腺邊緣，
如果表面有頸闊肌纖維，
應以頸闊肌為標誌，
緊貼頸闊肌銳性分離。
SMAS在面部分離的範圍：向前至咬肌的前緣，
向下至頜下頸區的上部，
向上至顴弓下1cm。
面部SMAS游離完成後，
將SMAS向外上方牽拉提緊，
將其縫合固定在耳前殘留的SMAS上。
頸部除皺手術
4、頸部除皺如SMAS鬆弛不明顯，
可將其在耳前折疊縫合2~3針，
以提緊SMAS。
5、頸部除皺分離固定完成後，
徹底止血，
將皮瓣均勻用力向外上方牽拉，
展平兩側鼻唇溝皺紋及頸部皺紋，
使兩口角對稱，
頸頦角達到90度。
在耳上基點及耳後乳突處縫合固定一針。
剪開耳垂處皮瓣，
使耳垂與皮瓣無張力縫合，
這樣手術後耳郭的外形不會改變。
切除耳前及耳後多餘的皮瓣，
而前用3-0絲線間斷縫合，
而後勇1號絲線間斷縫合。
縫合完成後，
在耳前、耳後各放置一根引流條，
加壓包紮。
