脊柱側凸的治療可分為兩大類, 即非手術治療和手術治療。 早期病例多採用非手術治療, 包括:體操療法、電刺激療法、牽引療法、石膏矯形治療及支具治療等。
脊柱側彎的手術治療
(一)手術適應證
1。 病因 特發性側凸、青春期發展較快, Cobb角大於40°者應當手術治療。 先天性側凸, 特別是僵硬型, 或神經肌肉型側凸致脊柱塌陷者, 應當早期手術。 因病程越長, 發展愈嚴重矯正愈難。
2。 年齡 一般器械矯形固定融合手術在12歲以後施行。 對先天性側凸, 為防止側凸加重的局部融合應早期手術。
3。 側凸程度 目前國內外一般規定在Cobb角40°以上者行手術治療。 40°以下者行非手術治療。
4。 側凸部位 旋轉較重的胸椎側凸, 伴有明顯胸廓畸形或駝背(hump角大)畸形者, 比腰椎側凸要提前手術, 以防影響呼吸功能加重。
5。 側凸並有早期截癱者應早期手術, 進行減壓解除截癱因素, 矯正和防止畸形進一步加重。
6。 對年齡較大的成年人側凸, 由於畸形部位椎骨增生所致腰背痛, 或脊椎不穩, 亦可考慮固定融合術。
1。 飲食調理:由於前路手術主要操縱在腹膜後進行, 術後腸道功能可受到抑制, 出現腸麻痹症狀。 術後6h從飲水開始進流質飲食, 第2天口服氯化鉀 20——30mL, 持續2——3d, 以促進腸蠕動, 加快腸鳴音恢復, 減輕腹脹。 如無不適可由流質飲食逐漸過渡至易消化、可口、營養豐富的一般飲食。 少食多餐, 多食富含高鈣的食品, 如蝦皮、。 如果噁心、嘔吐頻繁應警惕腸系膜上動脈綜合征的發生。
很多患者朋友做完脊柱側彎矯正手術以後, 會詢問如何運動才會保證不出現內固定問題和矯正丟失, 下面是我的一些回答。
1、術後1個月之內, 臥床為主, 可以起床就餐如廁, 室內短時間散步;活動時必須佩帶支具
2、術後1-3月, 適當室內外活動, 以散步為主;活動時必須佩帶支具
3、術後3-6月, 可以增加室外活動, 散步為主, 室內不需要支具, 可以彎腰, 室外要佩戴支具
4、術後6-12月,5、術後一年以後, 除了舉重和劇烈的對抗性活動(足球、籃球、摔跤等)之外, 都可以進行
需要提醒的是:
脊柱側彎是個體化很強的疾病, 每個人的彎曲情況、手術情況和恢復情況都不相同, 需要在術後3、6、12、24個月到醫院拍片複查, 根據複查的情況, 聽從醫生的囑咐來進行活動。