方法一:切胃截腸———腸胃旁路術
方法:通過腹腔鏡在胃上端造一小胃袋, 再把下段小腸切下, 接上胃袋。
原理:減少了胃的空間和小腸的長度, 攝入和吸收均減少。
適合人群:超肥胖、暴飲暴食、喜吃甜食的人及肥胖引起的2型糖尿病病人。
優點:攝入和吸收均減少, 減重效果最明顯, 可控制因肥胖引起的2型糖尿病。
缺點:
1、手術操作難度大, 併發症相對較高。
2、術後長遠發現易致缺鐵性貧血、維生素B12缺乏、缺鈣等。
可能併發症:吻合口漏、急性胃擴張、梗阻、感染等。
方法二:綁住部分胃———胃捆紮術
方法:通過腹腔鏡將矽膠製成的可調節式胃束帶放入體內, 捆紮部分胃,
原理:縮胃, 減少攝入。
適合人群:適用于食量大、減肥意願積極、對手術安全性要求較高者。
優點:手術簡單、風險較小, 併發症很少, 幾乎無死亡病例, 無維生素及微量元素吸收問題。
缺點:
1、減重緩慢(第1年效果為30%-40%, 第3年為50%-60%, 第5年為50%-60%), 遠期減重效果未能明確。
2、有異物遺留體內和皮下, 可能有不適感。
3、捆紮帶可能會腐蝕胃壁而需要再次手術。
4、術後需配合運動, 需要多次調節束帶。
可能併發症:捆紮帶滑動移位、球囊變小或漏, 多吃會嘔吐或出現反酸、食道返流等問題。
方法:通過腹腔鏡將矽膠製成的扁球放入胃內後, 往球內注入500-600毫升鹽水, 使胃容積變小, 從而減少食量。
原理:縮胃, 減少攝入。
適合人群:適合需要短期減肥者, 或者作為長期減肥手術之前的過渡階段, 也適合不宜手術且沒有慢性胃病者, 不適合習慣少食多餐、常吃零食者。
優點:方法簡單、比較安全, 半年內一般能減重30%。
缺點:
1、異物可導致胃部不適, 可能因刺激出現胃潰瘍。
2、受胃酸影響水球易被破壞,
3、取出水球後, 體重會反彈。
可能併發症:早期可有反胃、嘔吐、胃脹、腹瀉等狀況, 長期可能會出現返流性食管炎、胃潰瘍、胃排空不良等症。
各種減重手術必需指征
不是所有人都能做胃減容、腸減容手術, 否則會出現併發症甚至可能因此喪命。 專家認為,能做減肥手術者必須有如下指征:
一、各種非手術治療失敗的嚴重肥胖者,且是單純性肥胖者;
二、BMI≥40,或者BMI 28-40且合併有糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征等;
三、無內分泌疾病和消化潰瘍病。 專家認為,能做減肥手術者必須有如下指征:
一、各種非手術治療失敗的嚴重肥胖者,且是單純性肥胖者;
二、BMI≥40,或者BMI 28-40且合併有糖尿病、高血壓、高血脂、關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征等;
三、無內分泌疾病和消化潰瘍病。