病理性下肢痛包括
下肢腫脹和乏力:深靜脈血栓的症狀之一。 具有以下特點1、多見於青壯年患者。 2、持續下肢腫脹和乏力。 3、隨症狀加重,特點:1、大多為長期站立及強體力勞動者, 或大隱靜脈剝脫術後症狀未見好轉或短期復發發才。 2、患肢腫脹, 久立時出現膨脹性劇烈疼痛。 具有單純性下肢靜脈曲張的症狀與體征3、靜脈壓測定、方向性多普勒超聲檢查有助於診斷。 下肢放射痛症狀:可沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。 疼痛性質以放射性刺痛為主。 下肢放射痛可以先於腰痛發生, 亦可能在腰痛症狀出現後出現, 這兩種情況因人而異。
腰骶部及一側臀部疼痛
骶髂關節病變
的患者也有腰腿疼的症狀,
老年肢體怕冷、酸痛、乏力、麻木
閉塞性動脈硬化症
:特點是老年人多見, 男性多於女性。 由於動脈狹窄或閉塞而引起肢體供血不足, 血液迴圈不良, 最早症狀是肢體怕冷、發涼、或酸脹疼痛、乏力、麻木等。 有高血壓或糖尿病者易患。 1、手腳冰冷, 常伴有麻木感。
交感神經興奮性增高
嗜鉻細胞瘤, 甲亢, 功能性低血糖,腰交感神經功能紊亂導致雙腿頑固性夜間疼痛糖尿病下肢血管病變
, 主要表現為下肢疼痛、間歇跛行、下肢休息痛和足部壞疽。 早期體檢可發現下肢供血不足如抬高下
肢時足部皮膚蒼白,
腰椎管狹窄症
中年男性多見, 早期常有“間歇性跛行”, 行走後下肢痛加重, 但彎腰行走或休息後症狀減輕或消失。 當神經根或馬尾受壓嚴重時, 也可出現一側或兩側坐骨神經痛症狀及體征、病程呈進行性加重, 臥床休息或牽引等治療無效。
腓總神經通過腓骨頸的一個骨筋膜管到小腿前外側, 此處為神經受壓的好發部位。 腓骨頸部骨-筋膜管, 由腓骨頸外側面的骨溝與腓骨長肌起的纖維弓和深筋膜組成。 當足強力內翻時緊張的腓骨長肌卡壓腓總神經, 此外局部囊腫, 血管瘤, 盤膝而坐或久蹲等體位壓迫亦可產生。 表現為起病緩慢, 首先是小腿外側痛, 行走快時加重, 被動足內翻時產生痛, 久之可出現腓深神經麻痹現象, 檢查腓骨頸部Tinel征陽性。
跗管綜合征脛後神經在脛骨內踝下後方被屈肌支持帶與跟骨組成的骨一韌帶管受卡壓而引起。 常見原因為腱鞘炎, 腱鞘囊腫, 脂肪瘤, 靜脈怒張,
骨折脫位,
類風濕性關節炎
,其他如先天性異常如拇展肌肥大等。表現為起病緩慢,以一側為多見,早期足底或跟部有間隙性疼痛,疼痛逐步加重後常有夜間痛醒,活動足部後疼痛能緩解,進一步發展出現受支配的感覺麻痹。
腰骶神經根炎
感染、中毒、營養代謝障礙或勞損,受寒等因素發病。一般起病較急,受損範圍常常超出坐骨神經支配區域,表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。
癌性疼痛肺癌晚期下肢疼痛
主要有:腫瘤轉移致痛;肺源性骨關節增生致痛;肺癌引起皮肌炎致痛;抗癌治療致痛。
因缺鈣而引起的抽筋導致小腿酸痛.這種情況下需要適量補鈣.個人比較推薦食補,例如黃豆豬腳湯,豆製品,乳製品等食物都富含鈣,易於人體吸收.若缺鈣嚴重,可以在醫生指導下,服用一段時間的鈣片,但持續時間不宜過長,否則會有一定副作用。
因受寒而引起的肌肉抽搐,酸痛.炎炎夏日,有些人為了貪涼,長時間泡在涼水裡,又或者在低溫空調間裡睡覺,或是風扇長時間對著腿部吹風,都會引起寒氣入體.比較快的緩解方式是,用熱水泡或是熱敷.
疲勞過度引起的酸痛.比如行路時間過長或超出平時的活動量,穿不舒適的鞋行走運動,尤其是女性朋友,長時間穿者高跟鞋進出,容易小腿酸痛.可以用海鹽或薄荷葉薄荷茶泡熱水泡腳.消除疲勞,緩解疼痛,見效快.
揮發性氣體中毒引起的腿腫疼痛.這種情況多發生於新裝修的房間或新買的傢俱.首先要做的是隔離毒性物質,房間空置通風,並使用茶葉,綠色植物,活性炭等可吸附中和有毒氣體的物質.患者因及時就醫,多喝水,根據中毒物質不同及輕重程度,食用牛奶,綠豆等排毒食品.
不論是哪種原因引起的小腿酸痛,都可以用按摩來初步緩解.可使用輔助工具,例如按摩滾球,也可直接用手掌肉厚處揉按.最好事先塗抹適量橄欖油,以免因多次摩擦而引起皮膚灼痛.
骨折脫位,
類風濕性關節炎
,其他如先天性異常如拇展肌肥大等。表現為起病緩慢,以一側為多見,早期足底或跟部有間隙性疼痛,疼痛逐步加重後常有夜間痛醒,活動足部後疼痛能緩解,進一步發展出現受支配的感覺麻痹。
腰骶神經根炎
感染、中毒、營養代謝障礙或勞損,受寒等因素發病。一般起病較急,受損範圍常常超出坐骨神經支配區域,表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。
癌性疼痛肺癌晚期下肢疼痛
主要有:腫瘤轉移致痛;肺源性骨關節增生致痛;肺癌引起皮肌炎致痛;抗癌治療致痛。
因缺鈣而引起的抽筋導致小腿酸痛.這種情況下需要適量補鈣.個人比較推薦食補,例如黃豆豬腳湯,豆製品,乳製品等食物都富含鈣,易於人體吸收.若缺鈣嚴重,可以在醫生指導下,服用一段時間的鈣片,但持續時間不宜過長,否則會有一定副作用。
因受寒而引起的肌肉抽搐,酸痛.炎炎夏日,有些人為了貪涼,長時間泡在涼水裡,又或者在低溫空調間裡睡覺,或是風扇長時間對著腿部吹風,都會引起寒氣入體.比較快的緩解方式是,用熱水泡或是熱敷.
疲勞過度引起的酸痛.比如行路時間過長或超出平時的活動量,穿不舒適的鞋行走運動,尤其是女性朋友,長時間穿者高跟鞋進出,容易小腿酸痛.可以用海鹽或薄荷葉薄荷茶泡熱水泡腳.消除疲勞,緩解疼痛,見效快.
揮發性氣體中毒引起的腿腫疼痛.這種情況多發生於新裝修的房間或新買的傢俱.首先要做的是隔離毒性物質,房間空置通風,並使用茶葉,綠色植物,活性炭等可吸附中和有毒氣體的物質.患者因及時就醫,多喝水,根據中毒物質不同及輕重程度,食用牛奶,綠豆等排毒食品.
不論是哪種原因引起的小腿酸痛,都可以用按摩來初步緩解.可使用輔助工具,例如按摩滾球,也可直接用手掌肉厚處揉按.最好事先塗抹適量橄欖油,以免因多次摩擦而引起皮膚灼痛.