別小看腹痛 腹痛是相當常見的臨床症狀, 其牽涉範圍廣、性質複雜, 有的病因可能十分輕微, 有的卻是嚴重疾病, 因此, 一旦有腹痛情形,
每個人或多或少都有腹痛的經驗, 當發生腹痛時, 最讓人關心的莫過於為什麼會腹痛?腹痛到底要不要緊?腹痛部位是判斷病因的主要條件。
腹痛通常是指在身軀前方, 從肋骨下緣到恥骨之間所發生的疼痛。 一般來說, 疼痛可分為鈍痛、銳痛(疝痛)兩種, 鈍痛指的是隱隱作痛, 器官或內臟所發生的疼痛大多屬之;銳痛則是指非常明顯的疼痛, 患者能清楚知道疼痛位置, 通常與管道受到阻塞有關, 例如:膽管結石、腸子阻塞。
右下腹痛是怎麼回事?在大多數的情況下, 腹部的病變與腹痛部位存在著對應關係。 一般按腹部器官所在, 腹部可以肚臍為中心, 畫分為右上、右下、左上、左下等四個區域,
值得注意的是, 有些腹痛會隨著病灶的影響而移位, 例如:疼痛開始於上腹中央, 24小時內逐漸移行至右下方且愈來愈痛, 就是盲腸炎的重要跡象;疼痛部位原本在右上方, 漸漸延伸到右後方的肩胛骨下面, 則可能是膽囊、膽結石的問題。
莫忽視有助於診斷的線索腹痛原因及影響可輕可重, 當腹痛發生時, 為了確切掌握病因, 患者應多注意疼痛的狀況, 以便於醫師進行診斷, 包括疼痛位置、時間、疼痛性質、是否伴隨其它症狀、影響疼痛變化的因素……等。
影響疼痛變化的因素也不能忽視, 尤其腸胃疾病是引發腹痛常見的原因之一, 而腸胃疾病又與飲食息息相關, 因此, 飲食與疼痛變化之間的關係可說是初步判斷腹痛的重要依據, 例如:一吃東西就腹痛, 可能是胃炎、胰臟炎;空腹容易感到疼痛, 吃點東西反而覺得比較舒服, 則可能是消化性潰瘍。
急性腹症應立刻就醫急性腹症(Acute abdomen)是指在數小時內發生的劇烈腹痛, 一般發生急性腹症時, 大多會認為是吃壞肚子或腸胃炎, 事實上, 急性腹症的可能病因相當多, 包括了急性闌尾炎、胰臟炎、膽囊炎、腸胃炎、腸胃道潰瘍穿孔、腸道阻塞、中空臟器破裂……等, 有些雖然只需內科治療, 有些卻必須進行外科手術治療,
當發生急性腹症, 尤其是伴隨發燒、噁心、嘔吐、腹脹、盜汗等症狀時, 應立即就醫。 臨床上常見的急性腹症如下: 急性腸胃炎:大多是由於吃到不潔食物所引起之食物中毒等, 通常會伴有嚴重的嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。
急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發於20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。
潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型症狀,其它還包括了腹脹、噁心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。
急性膽囊炎:疼痛通常發生於飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,並且合併發燒、嘔吐、黃疸等現象。
急性胰臟炎:常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、噁心嘔吐、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、噁心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等併發症。 急性闌尾炎:俗稱盲腸炎,任何年齡層都有可能罹患,但好發於20~40歲之間。大多數患者是由上腹痛轉移到右下腹痛,其疼痛感約在4~6小時達到高峰,此時甚至會因為咳嗽或移動身體而讓疼痛加劇。
潰瘍穿孔:突發性上腹劇痛是典型症狀,其它還包括了腹脹、噁心、嘔吐、發燒等症狀,嚴重的甚至會出現嚴重腹膜炎。
急性膽囊炎:疼痛通常發生於飯後或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有時疼痛會傳到右側肩膀或肩胛部,並且合併發燒、嘔吐、黃疸等現象。
急性胰臟炎:常見症狀為劇烈而持續的上腹部或左上腹疼痛(有時疼痛會延伸到背部)、噁心嘔吐、發燒,當身體向前彎時 ,疼痛會稍微緩和。
腸阻塞:突發性上腹劇痛是典型症狀,且還有腹脹、噁心、嚴重嘔吐等其它症狀,常見原因包括了大便阻塞、腸癌阻塞、腸扭轉等,嚴重的甚至會出現敗血症、穿孔等併發症。