女性在妊娠過程中， 隨著子宮內胎兒逐漸增大， 腹壁皮膚、筋膜、腱膜、肌肉等被極度擴張， 且腹前外側壁肌肉之一——腹直肌出現分離；另外，
1、腹前外側壁大體解剖
腹壁以腋後為界分為前方的腹前外側壁和後方的腹後壁。 腹前外側壁從外至內大致依次為皮膚、筋膜、肌肉和腹膜。 在健康狀態下， 腹壁皮膚和肌肉的張力、彈性適度， 脂肪層厚度適中， 腹部外形平坦。
（1）筋膜包括淺筋膜和深筋膜。
①淺筋膜：由脂肪組織和疏鬆結締組織構成，
②深筋膜：與腹前外側壁的肌肉分層相適應， 也分為若干層， 覆蓋於各個肌肉的表面， 其中襯於腹橫肌內面的部分稱為腹橫筋膜。
（2）肌肉由沿前正中線兩側縱行排列的腹直肌和兩側的三層闊肌組成。 （圖1）
①腹直肌：位於腹前壁正中線兩側的一對長帶狀肌， 上寬下窄。 肌束起自第5~7肋軟骨和劍突前面， 止於恥骨脊和恥骨聯合前面。 表面被腹直肌鞘包裹， 並且被3～4條橫行腱劃分成多個肌腹。 收縮時， 脊柱前屈， 胸廓下降， 增加腹壓。
②腹外斜肌：位於腹前外側壁的淺層。 肌束由外上斜向前內下方， 起自下8肋骨外面， 止於髂脊前部、恥骨聯合並形成腹股溝韌帶， 借腱膜止于腹白線。 收縮時， 增加腹壓， 使脊柱前屈、側屈及迴旋。
③腹內斜肌：位於腹外斜肌深面。 肌束由外下斜向內上， 起自腰背筋膜、髂脊、腹股溝韌帶外側1/3， 向前上與腹外斜肌交叉， 借腱膜止于腹白線和下3肋。 收縮時， 增加腹壓， 使脊柱前屈、側屈及迴旋。
另外， 還有腹直肌鞘、白線、腹股溝管等腹肌的肌間結構。
①腹直肌鞘：由腹部三層闊肌的腱膜包裹腹直肌而成， 其中腹外斜肌腱膜與腹內斜肌腱膜的前層構成腹直肌鞘前壁， 腹內斜肌腱膜的後層與腹橫肌腱膜構成腹直肌鞘的後壁。
②白線：為兩側腹直肌鞘纖維在腹部正中線互相交織而形成的一條腱膜帶。 臍上白線較寬， 約1釐米；臍下白線因兩側腹直肌互相靠攏而變窄。
2、什麼是腹直肌分離
女性妊娠期間， 一方面體內激素的作用， 使腹白線鬆弛， 連接力量下降；另一方面子宮內逐漸長大的胎兒撐起腹壁，
幾乎所有女性在妊娠晚期都會發生程度不同的腹直肌分離， 其中身材嬌小者、腹壁肌肉較弱者以及懷有巨大兒或多胞胎者情況會更嚴重；另外， 腹壁各層組織的彈性會因懷孕次數增加而變差， 所以多次生育者情況也更嚴重。
根據臨床觀察， 在生產後第3天， 約有60%~70%女性的腹直肌會分離會超過兩指寬。 如果沒有外界干預， 即使坐完“月子”（即產褥期， 約6~8周）， 仍有30%女性的腹直肌不能回復至原位。 這既會使她們的脊柱穩定性下降， 導致腰背疼痛， 又使腹部膨隆，失去平坦的外觀。
3、如何檢查腹直肌分離
自然生產後3天（剖宮產視傷口恢復情況而定）可以自行檢查腹直肌分離情況。方法如下：
①仰臥，兩膝彎曲約90度，腳掌平放（腳跟與坐骨對齊），全身放鬆；
②將一手手指置於肚臍下方；
③採用腹式呼吸，先吸氣，在呼氣同時將頭和肩慢慢抬離床面（腹壁肌肉收縮）配合手指輕輕下壓，檢查是否有腹直肌分離，並根據能插入的手指數目來測量分離的程度。
重複以上動作，依次檢查臍下、臍上、臍週三個區域。
4、如何糾正腹直肌分離
按照現代醫學觀點，大多數女性可以從產後第3天開始（剖宮產視傷口恢復情況而定）在專業人士指導下進行有關的腹肌鍛煉。總體原則是先加強腹壁最深層肌肉——腹橫肌（Transverse abdominis, TvA）的力量和功能控制，然後再鍛煉腹直肌、腹內外斜肌等腹壁外層肌肉。
（1）腹式呼吸
腹式呼吸（Abdominal breathing），它以膈肌運動為主，配合腹部運動。主要是鍛煉腹橫肌，以從內部收縮腹部。方法如下：
①取仰臥或舒適的坐姿，鬆開腰帶，全身放鬆；
②將右手放在腹部肚臍，左手放在胸部。吸氣時向外擴張腹部；呼氣時向內收縮腹部，最大限度地把肚臍吸引向脊柱，略停5~10秒。此為一個迴圈。注意，整個過程中要儘量保持胸腔不動。
③循環往復，保持呼吸節奏一致。一般每次5~10分鐘，每日3次。
主要是鍛煉腹橫肌，以從內部收縮腹部。方法如下：
①仰臥，兩膝彎曲約90度，腳掌平放（腳跟與坐骨對齊），全身放鬆；
②將雙手放在腹部肚臍兩側。吸氣時向外擴張腹部；呼氣時向內收縮腹部，同時雙手順勢向內下方推擠，努力閉合腹直肌之間的間隙，略停5~10秒。此為一個迴圈。
③循環往復，保持呼吸節奏一致。一般每次5~10分鐘，每日3次。
（3）Splinted Curlups
主要是鍛煉腹橫肌以及腹直肌、腹內外斜肌。方法如下：
①仰臥，兩膝彎曲約90度，腳掌平放（腳跟與坐骨對齊），全身放鬆；
②雙臂交叉放於腹部，雙手掌各抵住腹部一側。吸氣時向外擴張腹部；呼氣時向內收縮腹部，同時將頭和肩慢慢抬離床面（腹壁肌肉收縮）配合雙手將兩邊的腹肌往中間推，略停5~10秒，慢慢將頭和肩放回床面。此為一個迴圈。
③循環往復，保持呼吸節奏一致。一般每次3~5分鐘，每日3次。注意，運動量宜從小到大。
另外，在步驟②也可以用浴巾或床單包繞腹部一周，並在腹中線互相交叉，然後兩手抓住浴巾或床單末端，當頭和肩慢慢抬離床面時配合雙手拉緊浴巾或床單，使兩側腹肌往中間靠攏。
又使腹部膨隆，失去平坦的外觀。
3、如何檢查腹直肌分離
自然生產後3天（剖宮產視傷口恢復情況而定）可以自行檢查腹直肌分離情況。方法如下：
①仰臥，兩膝彎曲約90度，腳掌平放（腳跟與坐骨對齊），全身放鬆；
②將一手手指置於肚臍下方；
③採用腹式呼吸，先吸氣，在呼氣同時將頭和肩慢慢抬離床面（腹壁肌肉收縮）配合手指輕輕下壓，檢查是否有腹直肌分離，並根據能插入的手指數目來測量分離的程度。
重複以上動作，依次檢查臍下、臍上、臍週三個區域。
4、如何糾正腹直肌分離
按照現代醫學觀點，大多數女性可以從產後第3天開始（剖宮產視傷口恢復情況而定）在專業人士指導下進行有關的腹肌鍛煉。總體原則是先加強腹壁最深層肌肉——腹橫肌（Transverse abdominis, TvA）的力量和功能控制，然後再鍛煉腹直肌、腹內外斜肌等腹壁外層肌肉。
（1）腹式呼吸
腹式呼吸（Abdominal breathing），它以膈肌運動為主，配合腹部運動。主要是鍛煉腹橫肌，以從內部收縮腹部。方法如下：
①取仰臥或舒適的坐姿，鬆開腰帶，全身放鬆；
②將右手放在腹部肚臍，左手放在胸部。吸氣時向外擴張腹部；呼氣時向內收縮腹部，最大限度地把肚臍吸引向脊柱，略停5~10秒。此為一個迴圈。注意，整個過程中要儘量保持胸腔不動。
③循環往復，保持呼吸節奏一致。一般每次5~10分鐘，每日3次。
主要是鍛煉腹橫肌，以從內部收縮腹部。方法如下：
①仰臥，兩膝彎曲約90度，腳掌平放（腳跟與坐骨對齊），全身放鬆；
②將雙手放在腹部肚臍兩側。吸氣時向外擴張腹部；呼氣時向內收縮腹部，同時雙手順勢向內下方推擠，努力閉合腹直肌之間的間隙，略停5~10秒。此為一個迴圈。
③循環往復，保持呼吸節奏一致。一般每次5~10分鐘，每日3次。
（3）Splinted Curlups
主要是鍛煉腹橫肌以及腹直肌、腹內外斜肌。方法如下：
①仰臥，兩膝彎曲約90度，腳掌平放（腳跟與坐骨對齊），全身放鬆；
②雙臂交叉放於腹部，雙手掌各抵住腹部一側。吸氣時向外擴張腹部；呼氣時向內收縮腹部，同時將頭和肩慢慢抬離床面（腹壁肌肉收縮）配合雙手將兩邊的腹肌往中間推，略停5~10秒，慢慢將頭和肩放回床面。此為一個迴圈。
③循環往復，保持呼吸節奏一致。一般每次3~5分鐘，每日3次。注意，運動量宜從小到大。
另外，在步驟②也可以用浴巾或床單包繞腹部一周，並在腹中線互相交叉，然後兩手抓住浴巾或床單末端，當頭和肩慢慢抬離床面時配合雙手拉緊浴巾或床單，使兩側腹肌往中間靠攏。
