若為輸卵管妊娠流產, 腹痛常局限於下腹一側, 血液積聚於子宮直腸凹陷處, 可引起肛門墜痛;當發生輸卵管妊娠破裂時, 出血量多,
一、排卵性腹痛 青春期女孩在排卵時, 卵泡破裂, 卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用, 所以她們有時會出現左右交替的、每月一次的輕微腹痛。 這屬於生理性的, 表現多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛, 部分少女同時伴有少許y.d出血, 即排卵期出血, 多在一兩天后自行消失, 一般不超過七天。 這種腹痛多無任何病理改變, 婦科檢查也完全正常, 屬於生理性腹痛, 一般不需處理。
二、痛經 痛經分原發性與繼發性痛經兩種。 原發性痛經常見於青春期少女, 原因與體內前列腺素水準、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變,
三、卵巢黃體破裂 這是因黃體內出血較多所致, 伴有突然發作的下腹部或一側的腹痛, 嚴重時還可出現休克。 卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經週期的第20~26天, 發病時可出現下腹部疼痛, 輕重不一。 卵巢黃體在破裂之前, 均有卵巢充血、腫大的過程, 當卵巢受到外力或間接外力的影響, 特別是月經前期充血時, 如因大便用力、外傷、x.j、劇烈活動而誘發。
四、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂 這是因為囊腫的蒂較長, 體積也大, 與周圍沒有黏連, 活動性大, 當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。 卵巢腫瘤蒂扭轉時, 疼痛突然發生於下腹部一側, 為持續性絞痛, 常伴有噁心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。 卵巢囊腫尚可發生破裂, 破裂後內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。 B超檢查便可確診。 一般需急症手術治療。
五、與妊娠有關的疾病 近年來, 少女妊娠的病例並不少見, 2005年, 我院花季呵護中心接診妊娠少女220例。 妊娠相關疾病所致的腹痛可見於先兆流產、異位妊娠(宮外孕)等, 以宮外孕為例, 可出現患側附件區隱痛或脹痛, 當異位妊娠發生流產或破裂時, 可引起腹腔內出血。 疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。 若為輸卵管妊娠流產, 腹痛常局限於下腹一側, 血液積聚於子宮直腸凹陷處,
六、急性闌尾炎 是一種少女常見的下腹部疼痛, 它屬於外科疾病,但需要與婦科疾病相鑒別。約70%~80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛,數小時後轉移到右下腹痛,單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持續性或陣發性痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇,多呈陣發性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續性跳痛,腹痛範圍擴大,程度加劇。早期多有輕度噁心、嘔吐食物,常伴有食欲減退及便秘。炎症嚴重時而出現腹脹。出現轉移性右下腹痛,是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。
七、心因性腹痛 如有學校恐怖症的少女,患者害怕上學,害怕參加考試。如果強迫患者去學校,她就會產生焦慮情緒和焦慮性身體不適,如面色蒼白,心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等,有的患者多次以劇烈腹痛就診,但各種檢查結果均為正常。而一旦讓患者暫時休學,焦慮情緒和不適症狀很快就會得到緩解,腹痛立即消失。此類患者,需要進行心理治療。
它屬於外科疾病,但需要與婦科疾病相鑒別。約70%~80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛,數小時後轉移到右下腹痛,單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹,可呈持續性或陣發性痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇,多呈陣發性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續性跳痛,腹痛範圍擴大,程度加劇。早期多有輕度噁心、嘔吐食物,常伴有食欲減退及便秘。炎症嚴重時而出現腹脹。出現轉移性右下腹痛,是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。
七、心因性腹痛 如有學校恐怖症的少女,患者害怕上學,害怕參加考試。如果強迫患者去學校,她就會產生焦慮情緒和焦慮性身體不適,如面色蒼白,心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等,有的患者多次以劇烈腹痛就診,但各種檢查結果均為正常。而一旦讓患者暫時休學,焦慮情緒和不適症狀很快就會得到緩解,腹痛立即消失。此類患者,需要進行心理治療。