一、基本方法
皮膚鬆弛部位進針是針具刺透皮膚達到穴位的過程, 是檢驗針灸施術基本技能的第一關。要求:迅速、準確, 無痛或少痛。
方法:左右雙手密切配合, 動作協調, 使行針順利, 減輕疼痛, 並能調整和加強針感, 提高治療效果。
刺手:持針的右手稱刺手, 主要作用是掌握毫針, 進針時集中臂、腕、指力迅速進針。
押手:按壓穴位局部輔助操作的左手稱押手, 主要作用是固定穴位, 使毫針準確刺入穴位, 並使長針針身有所依靠, 不致搖晃彎曲。
二、進針法分類
進針法依進針速度、刺入術式、刺押手勢和進針器具而有不同分法。 臨床應根據腧穴所在部位解剖特點、針刺深度、手法要求等具體情況靈活選用進針法, 以便於進針、易於得氣、避免痛感為應用目的。
1.速刺法:將針尖抵於腧穴皮膚, 運用指力快速刺透表皮, 針入皮下。 適用於四肢腧穴和耳穴。
2.緩刺法:將針尖抵於腧穴皮膚,
3.插入法:將針尖抵於腧穴皮膚, 運用指力不加撚轉及其他術式, 直接刺入皮下。 (圖見上)
4.撚入法:將針尖抵於腧穴皮膚, 運用指力稍加撚動刺入皮下。
5.飛入法:將針尖抵於腧穴皮膚,
6.單手進針法:刺手拇、食指持針, 中指指端緊靠腧穴, 中指指腹抵於針身下段, 當拇食指向下用力按壓時, 中指隨勢屈曲將針刺入, 直至所需深度。 適用於短毫針進針。
7.指切進針法:又稱爪切進針法。 以左手拇指或食指的指甲切掐於所刺腧穴部位, 右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下。 多用於短針進針。
8.夾持進針法:左手拇、食二指夾持針身下端, 將針尖固定於皮膚表面部位, 右手持針柄, 使針體垂直。 右手指力下壓時, 左手拇、食指同時用力, 將針刺入皮膚。 或用右手拇、食二指夾持針體下端, 露出針尖3~5mm, 對準穴位利用腕力快速刺入, 然後再與押手配合刺入所需深度。 適用於長針進針。
9.舒張進針法:左手五指平伸, 食、中二指分開置於所刺處。 右手持針從食、中二指之間刺入。 對於皮膚鬆弛或有皺紋的部位, 可用食、中二指(或拇、食二指)將皮膚向兩側撐開, 使皮膚繃緊, 右手持針快速刺入。 適用於長針深刺法。