中醫教你應對黃褐斑侵襲

黃褐斑是常見的色素沉著性皮膚病， 多見於育齡期婦女。 主要臨床表現是鼻樑兩側、兩頰或前額處深褐色成片斑塊， 影響患者美觀。

中醫認為， 人是有機的整體， 皮膚只是機體外表的一部分， 它與臟腑、經絡、氣血等有著密切的關係， 只有臟腑功能正常， 氣血充盈、經脈通暢， 機體、容顏才不會衰老， 鬚髮也不會斑白， 五官、爪甲才能得到滋潤， 肌膚自然光潔細膩， 不會產生斑點。 如果臟腑功能失調， 經脈阻滯， 氣血不足， 均可反映到臉上， 黃褐斑的產生正是和人體臟腑、氣血、沖任失調有關， 是全身疾病的反映， 而且與肝、脾、腎三髒功能失調關係最為密切。 而且肝、脾、腎三髒功能失調， 均可導致黃褐斑， 如情志抑鬱， 導致肝氣鬱結， 肝失條達， 鬱久化熱， 灼傷陰血， 致使顏面氣血不和， 氣滯血淤， 絡脈淤滯而引起黃褐斑;過食肥甘厚味， 引起脾胃受損， 失於健運， 氣血虧虛， 不能上榮於面;或濕積化熱， 滯於肝脾， 脈絡阻塞於面而致黃褐斑。 另外， 腎水不足， 陰液不能上榮， 虛火上熏於面， 燥結成斑;或腎陽不足， 不能溫養經脈， 寒凝血滯而致黃褐斑， 也較多見， 且斑色黯黑， 如產後和更年期的黃褐斑， 多與腎虧有密切關係。 現代研究表明， 黃褐斑的發生有內分泌失調、紫外線過敏、體內代謝失衡等原因， 還有自然衰老或由一些長期慢性病所導致， 其中代謝失調造成“垃圾”沉積是主要成因。
皮膚， 由表皮、真皮和皮下組織3部分組成。 表皮是皮膚的最外層， 由內而外又可分為基底層、棘細胞層、顆粒層、透明層和角質層。 基底層為表皮的“母親”層， 可產生新鮮的皮膚細胞， 這類細胞再生及分裂需4~6周， 在皮膚細胞代謝的同時產生和排列一定數目的黑素細胞， 由此而形成皮膚的顏色， 其實黑色素是在酪氨酸酶的作用下， 由酪氨酸氧化而生成， 所以說皮膚色素的產生與酪氨酸酶的催化作用密切關聯。

值得注意的是， 濫用化妝品也會引起黃褐斑。 這是因為某些化妝品， 特別是不合乎化妝品衛生標準的一些化妝品中銅、鋅、汞、鉛含量超標， 皮膚吸收後會引起酪氨酸酶活性增強， 加速黑色素沉著， 還有些偽劣化妝品刺激皮膚後導致炎症， 並加重色素沉著， 甚至破壞皮膚的正常生理功能。
長期在日光下暴曬也是黃褐斑的誘因之一。 紫外線輻射可以改變角質細胞中黑色素小體的分佈模式， 會加重黃褐斑患者的病情。 至於目前日益嚴重的環境污染， 如粉塵、二氧化硫等濃度的升高， 並大量溶解在潮濕的空氣中， 都可使面部皮膚中黑色素細胞密度增高， 經光化作用黑色素合成增加， 也會促發黃褐斑。 長期服用某些藥物如冬眠靈、苯妥英鈉等， 也可引起代謝失調而誘發黃褐斑。
中醫經長期臨床實踐， 認識到黃褐斑的發生與肝腎陰虛、肝鬱氣滯、心脾失調等有關， 故可選用疏肝、清肝、滋陰、育腎的藥物與含維生素、微量元素的食物組成藥膳。 藥膳是一種“寓醫於食”的好方法， 它基於“藥食同源”， 是中華民族的偉大創舉。

五白消斑膏 
白芨、白附子、白芷各6克，白蘞、白木香各4.5克，密陀僧3克。上藥共研細末，每次用少許藥末放入雞蛋清調成稀膏，晚睡前先用溫水浴面，然後將藥膏塗於有斑處，晨起洗淨。
白芷祛斑膏 
白芷200克，白附子40克，共研成極細末待用;菟絲子400克，洗淨，加冷水1500毫升，浸泡兩小時後，文火煎1小時，濾取藥液400毫升。將白芷、白附子;細末趁熱摻入菟絲子藥液之中，充分攪拌和勻，裝瓶備用。用法：每晚用冷水洗臉後，取藥膏適量均勻薄日塗皮損處，保留兩小時以上，臨睡前用軟紙擦去(勿用水洗)。1月為一療程。方中白芷為美容佳品，《本草綱目》謂其“長肌膚，潤澤顏色，可作面脂”;菟絲子，《神農本草經》認為其汁可去面上黑斑;白附子，《本草綱目》說能治“面上百病……面瘢疵”，“入面月旨用”。

紫草湯 
紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、蘇木、紅花、厚樸、絲瓜絡、木通各15克，加水2000～2500毫升，煮沸15～20分鐘，外洗面部並濕敷，對肝斑、中毒性黑皮病及面部繼發性色素沉著療效較好。

中西藥聯用 
用中藥面膜配合複方氫醌霜治療面部黃褐斑有顯效。
配方用法：
①中藥面膜：白芷、白蘞、白芨、當歸、川芎、桃仁、細辛各100克，共研細末，過80目篩備用。患者潔面後用開水將中藥面膜15克調成糊狀，待溫熱時敷於面部，40分鐘後洗去，每3天1次。
②複方氫醌霜外搽：每天晚上睡前搽複方氫醌霜於患處，並輕輕按摩以利吸收，避免搽及口周、眼周。30天為一療程，連續用藥兩個療程。
③辨證加減內服中藥：肝氣不舒，易怒者加服逍遙丸;體弱、腎虛腰痛者加服六味地黃丸。
④注意事項：治療期間注意防曬，白天可搽市售防曬霜。用複方氫醌霜有輕微刺痛感，減量或停用即消失;用中藥面膜時有灼熱感，一般均能適應。

五白消斑膏 
白芨、白附子、白芷各6克，白蘞、白木香各4.5克，密陀僧3克。上藥共研細末，每次用少許藥末放入雞蛋清調成稀膏，晚睡前先用溫水浴面，然後將藥膏塗於有斑處，晨起洗淨。
白芷祛斑膏 
白芷200克，白附子40克，共研成極細末待用;菟絲子400克，洗淨，加冷水1500毫升，浸泡兩小時後，文火煎1小時，濾取藥液400毫升。將白芷、白附子;細末趁熱摻入菟絲子藥液之中，充分攪拌和勻，裝瓶備用。用法：每晚用冷水洗臉後，取藥膏適量均勻薄日塗皮損處，保留兩小時以上，臨睡前用軟紙擦去(勿用水洗)。1月為一療程。方中白芷為美容佳品，《本草綱目》謂其“長肌膚，潤澤顏色，可作面脂”;菟絲子，《神農本草經》認為其汁可去面上黑斑;白附子，《本草綱目》說能治“面上百病……面瘢疵”，“入面月旨用”。

紫草湯 
紫草30克，茜草、白芷各10克，赤芍、蘇木、紅花、厚樸、絲瓜絡、木通各15克，加水2000～2500毫升，煮沸15～20分鐘，外洗面部並濕敷，對肝斑、中毒性黑皮病及面部繼發性色素沉著療效較好。

中西藥聯用 
用中藥面膜配合複方氫醌霜治療面部黃褐斑有顯效。
配方用法：
①中藥面膜：白芷、白蘞、白芨、當歸、川芎、桃仁、細辛各100克，共研細末，過80目篩備用。患者潔面後用開水將中藥面膜15克調成糊狀，待溫熱時敷於面部，40分鐘後洗去，每3天1次。
②複方氫醌霜外搽：每天晚上睡前搽複方氫醌霜於患處，並輕輕按摩以利吸收，避免搽及口周、眼周。30天為一療程，連續用藥兩個療程。
③辨證加減內服中藥：肝氣不舒，易怒者加服逍遙丸;體弱、腎虛腰痛者加服六味地黃丸。
④注意事項：治療期間注意防曬，白天可搽市售防曬霜。用複方氫醌霜有輕微刺痛感，減量或停用即消失;用中藥面膜時有灼熱感，一般均能適應。