長智齒需要拔掉嗎 專家指出要看情況來定

智齒也就是第三磨牙， 說得簡單點， 也就是最後一顆磨牙， 一般在青春期以後開始長， 甚至更晚。 當然也有少部分人不長。 但是由於人類進化的原因， 下頜體積逐漸減小， 很多人的下頜空間不足以生長出智齒， 那麼就會阻生。 當智齒阻生或者生長方向不正時， 經常會頂壞前面的第二磨牙或者引起智齒冠周炎， 從而引起腫痛、口臭等症狀。
而應付這種情況， 一般是消炎後， 拔除智齒。 但長了智齒一定要拔掉嗎？
其實不儘然， 如果智齒位置及方向長得正， 就可以考慮保留， 即使有牙齦覆蓋， 也可以行牙齦切除術後保留牙齒。 但是如果像上面圖片所示， 牙齒朝前生長， 不但起不到咀嚼作用， 而且還是把前面的牙齒頂壞， 牙冠有牙齦覆蓋， 當抵抗力下降時（或口腔上火）就會引起智齒冠周炎。
所以， 智齒不一定要拔除的， 但是需要拔除時就別猶豫了。
【謠言】：智齒無用是現代牙科醫生的陰謀， 好多人被忽悠著拔掉了。 古人的智齒都長得好好的， 不會到現代就長不好。 智齒對人體健康有很重要的作用， 不僅跟人體的智力記憶相關， 還是健康的晴雨錶。
【真相】：智齒是人類口腔內， 牙槽骨上最裡面（專業術語稱作遠中側）的第三顆磨牙， 也是萌出最晚的磨牙， 通常情況共有4顆， 上下左右對稱， 但是在人群中也有較大差異， 有的少於4顆甚至沒有， 極少數會多於4顆。 由於它萌出時間很晚， 一般在16～25歲萌出， 這個時候人的生理、心理發育接近已經成熟， 被看做是“智慧到來”的象徵， 因此被稱為“智齒”。
“智齒”跟人的智商沒有任何關係！！
雖然被叫做“智齒”， 但智齒除了在冠周炎發作的時候會因為疼痛而影響思考能力外， 跟人的智商沒有任何關係。 智齒只是一顆普通的牙齒， 牙髓中間除了血管、結締組織之外， 也只有來自牙槽神經的分支。 包含在牙髓中的牙齒神經是下牙槽神經的神經末梢， 下牙槽神經來自下頜神經， 是三叉神經的分支。 三叉神經雖然是顱神經的一支， 但它的主要功能是掌管面部痛溫觸覺的感覺以及控制咀嚼運動， 跟智力和記憶沒有關係。 有患者自己感覺拔了智齒後短期內記憶力變差， 很有可能被“智齒”的名稱誤導。 另外， 也可能是因為拔牙時使用的麻醉劑以及比較強烈的疼痛和噪音刺激造成暫時的不適。

智齒要不要拔， 要看情況來定！
雖然智齒貢獻的咀嚼能力對於現代人來講已經不是生存必需的， 但如果智齒能正常萌出， 並且建立咬合關係， 或者至少不會帶來疼痛和感染的風險並影響其他的牙齒的話， 是可以不用拔除的。 在口腔臨床操作上， 對於智齒拔除的適應症， 也有很嚴格的規定， 只有在出現以下這些情況時， 才會考慮拔除智齒：
1.齲齒（蛀牙）：如果智齒蛀牙， 咬合面不深的蛀牙可以補， 但鄰接面蛀牙需要很好補牙技術， 與其補牙， 不如拔掉。 智齒齲壞較深需要根管治療的， 也建議拔除。
2.造成鄰牙病變：鄰牙病變的患者通常沒有感覺， 大多由牙醫以Ｘ光診斷發現。 這是由於智齒萌出的空間不足， 異位阻生斜靠在第二磨牙上， 造成第二磨牙清潔不易， 甚至是第二磨牙部分被吸收的現象， 嚴重時會引發不舒適或疼痛。
3.空間不足引起冠周炎症：這是因為牙弓越來越小， 智齒萌出時患者會有腫脹、疼痛感。 為了避免此種情況再次發生， 建議在炎症消退後儘快拔除。

4.局部不易清潔：由於空間不足的關係，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發生蛀牙現象。
5.無對咬牙：如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長的現象，進而影響咬合，此時應拔出智齒。
6.智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果經常發生炎症，或是診斷會有病灶發生的時候，就必須拔除。
7.引起其他病變：如果智齒引發牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。
8. 正畸需要：為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。
9.因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。
如果沒有這些問題，你的智齒不給其他牙齒和你自己惹麻煩，那就完全沒有必要去拔除智齒。

4.局部不易清潔：由於空間不足的關係，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，容易發生蛀牙現象。
5.無對咬牙：如果智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話，有時會發生智齒過度萌發伸長的現象，進而影響咬合，此時應拔出智齒。
6.智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的裡面，如果經常發生炎症，或是診斷會有病灶發生的時候，就必須拔除。
7.引起其他病變：如果智齒引發牙源性囊腫或腫瘤，就需要拔除。
8. 正畸需要：為了保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。
9.因阻生疑為不明原因的神經痛病因者，或可疑為病灶牙時，亦應拔除。
如果沒有這些問題，你的智齒不給其他牙齒和你自己惹麻煩，那就完全沒有必要去拔除智齒。