磨顴骨適用於單純顴骨局部比較高而顴弓不突出也不高者,
由於顴弓位於面部的側方和顴弓本身厚度所限,
對於高顴弓者不適於行磨骨。
顴骨下角對於維持人體面部正常形態起有非常重要的作用,
所以磨顴骨時禁忌將顴骨下角全部磨除。
過程:1、下頜角肥大整形術a、術前檢查,常規血液及X線檢查。
b、弧形截骨術操作,常規局部0.25%利多卡腎上腺上的腺素(1:20萬)混合液浸潤麻醉,
用15號刀片,
切透口腔前庭黏膜,
切口自下顎骨升支下緣外側開始,
沿前庭溝外側黏膜自下頜骨升支下移外側開始,
沿前庭外側黏膜至下頜第一雙尖牙。
“稅套”技術骨膜下剝離,
充分暴露下頜骨升支中下部,
下頜角及下頜骨體,
解剖頦神經予以保護。
用拉鉤暴露手術區域,
按手術前設計截骨線,
用小圓鑽平針做截骨標記,
在用長柄車針和擺動鋸作出弧形截骨線仔細截透下頜角外板和內板尚存部分骨性連接處用鋒利彎骨鑿,
小心鑿開,
分離內側翼內肌及附麗將肥大的下頜角完整取出。
截骨邊緣打磨光滑流暢。
同樣方法完成另一側下頜角截骨。
然後著情去除部分咬肌及頰脂肪墊。
徹底止血後,
選擇性口內引流。
切口縫合、頭面部加壓包紮5天。
常規應用抗生素5-7天。
3-6個月可恢復正常。
2、顴骨縮小術常規消毒,
麻醉後,
經頰齦溝唇側黏膜做切口,
切開黏膜及骨膜,
骨膜剝離子在骨膜下剝離,
顯露上頜前壁眶下神經、血管、顴骨體,
然後用長直打磨器,
磨除過高顴骨,
最後塑形。
徹底止血後口內下引流,
切口縫合頭部加壓包紮5天,
常規應用抗生素5-7天.面部磨骨手術就是常採用口內切口,
在骨膜下分離暴露顴骨,
應用特殊的器械將術前設計擬去除的顴骨部分鑿去削薄,
從而縮小面部外輪廓,
改善面型。
面部磨骨手術通過口內入路進行最少程度的剝離,
使大部分軟組織附著在顴骨上並伴隨顴骨一同移動,
從而徹底預防由軟組織造成的面頰下垂的現象。
使用磨骨方法減小顴骨體積,
沒有改變顴骨立體構造,
也沒有改變顴骨弓的位置,
只能改善45度視角方向的臉形弧度,
臉形寬度完全相同。
面部磨骨手術能夠減少的體積非常有限,
僅適合顴骨輕微凸出,
而且也可以幫助顴骨弓不是很寬的人,
但是一定要慎重選擇做面部磨骨手術。