面部
瞬間除皺術手術的方法,
大體上分為傳統的經典手術和新近開展的改良方法或新技術。
前者如額、顳部除皺術,
下麵、頸部除皺術和全面頸部除皺術;後者如內窺鏡除皺術,
小切口除皺術,
鐳射除皺術,
膠原蛋白、膨體聚四氟乙烯填充除皺術等等。
各種方法均有其利弊,
有其適應的物件(適應症)和局限性。
手術要點:須在髮際後7釐米處,
雙耳之間作冠狀切開;在額部切除三小條額肌,
去除雙眉間皺眉肌、鼻背處降眉肌、在外眼角處懸吊眼輪匝肌,
最後將皮膚、筋膜向上、後方向提緊、懸吊、切除部分皮膚、縫合傷口。
手術時間約2—3小時。
1.額部除皺術:適合於額部皺紋多而深,
眉毛與上眼皮下垂的人。
額部皺紋被稱為動力性皺紋,
是由於額肌(形成抬頭紋)、皺眉肌(眉間縱紋)、降眉肌(鼻根橫紋)的收縮以達面部表情所致。
手術切口選擇在髮際線上或頭髮內。
手術分離前額皮膚和肌肉,
將肌肉切除或切斷,
然後分別向上、向後提緊分離的皮膚連帶眉毛。
切除多餘的皮膚後,
細緻縫合切口。
其缺點是,
術後頭頂部頭皮麻木約三個月,
切口處有禿髮的可能性。
2.顳部除皺術:內部除皺是為消除或減輕魚尾紋。
魚尾紋是由於眼輪匝肌(司閉眼功能的肌肉)長期收縮引起的動力性皺紋,
位於外眼角外側,
圍繞者外眼角呈放射狀。
手術切口同樣即可選擇在髮際線上,
又可選擇在頭髮內。
手術中分離皮膚,
處理眼輪匝肌後,
向後上放提緊皮膚病切除多餘部分,
細緻縫合切口。
其缺點是,
魚尾紋矯正不明顯,
鬢角容易移位。
3.面頸部或擴大下1/2除皺術:適合於面下部老化皺紋和松垂的人,
能消除或減輕魚尾紋,
面頰頸部皺紋、皺襞和松垂,
較深的鼻唇溝等。
手術切口沿耳前耳後較隱蔽的溝褶內。
手術分離皮膚如肌肉腱膜層,
分離後先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定,
再將皮膚向後推進固定,
所謂的“雙向推進提緊”,
術後可獲得很好的“恢復年輕化”效果。
其缺點是鼻溝唇溝矯正不足,
在一個階段內,
面部表情顯得不自然。
4.內窺鏡除皺術:目前只限於做額部除皺術。
手術中通過頭皮內的小切口,
到入內窺鏡,
在內窺鏡直視下,
以特製的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。
然後向上、後推進皮膚於頭皮,
提緊了前額多餘的部分,
即被堆摺在頂、枕部。
內窺鏡除皺術最大的優點是切口小、出血少、損傷輕,
卻因有內窺鏡直視的幫助,
而部失手術操作時的準確與精細。
只是多餘部分不能被切除,
堆摺在頂、枕部,
可望在術後一段時間內平復,
此段時間因有頭髮遮飾而不一察覺。
另外,
又因不能切除多餘部分,
故亦不適合於前額較高(大於7釐米)者。
5.小切口除皺術:是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”,
除去沒有內窺鏡的直視下幫助外,
餘下的優缺點均同上述的內窺鏡除皺術。
它只適合於前額眉間皺紋較輕,
皮膚鬆弛或者單純提眉者。