四環素牙是怎麼產生的?
四環素是由四環素類催化脫鹵生物合成的抗生素, 毒性低, 四環素沉積於牙、骨骼以至指甲等, 引起牙釉質發育不全。
臨床表現
1.呈黃色,
在陽光照射下則呈現明亮的黃色螢光,
以後逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。
這種轉變是緩慢的,
並能為陽光促進,
切牙唇面最先變色。
2.前牙比後牙著色明顯;乳牙著色又比恒牙明顯,
因為乳牙牙釉質較薄、較透明,
不易遮蓋牙本質中四環素結合物的顏色。
3.牙著色程度與四環素的種類、劑量和給藥次數有關。
一般認為,
縮水四環素、去甲金黴素、鹽酸四環素引起的著色比土黴素、金黴素明顯。
在恒牙,
四環素的療程數與著色程度呈正比關係,
但是一個短期內的大劑量服用比長期給服相等的總劑量作用更大。
4、與氟斑牙形成滿口大黃牙不同, 四環素牙通常是前牙比後牙著色明顯, 因此,
6、四環素牙一般表現為黃色, 之後會逐漸的變成褐色、棕色或是灰色, 陽光對這種變化有促進作用;
7、重度的四環素牙伴有嚴重的牙釉質發育不全。
鑒別診斷
與遺傳性乳光牙本質鑒別。
遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色,
可為淺黃色,
也可為棕黃色。
牙釉質很易折失,
特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發生牙釉質折失,
牙本質暴露。
牙本質暴露後極易被磨損,
表現為重度磨耗後的牙本質平面的出現。
治療
可見光複合樹脂修復法:磨去唇側牙釉質0.1mm或不磨牙,
因為四環素著色主要在牙本質,
若磨去過多牙釉質,
或牙本質外露,
不僅加重底色,
且嚴重影響粘接牢固性。
四環素牙能治嗎?可以用的方法究竟有多少啊?
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