prosthesis 醫學上稱修復體,是一種替代人體某個肢體、器官或組織的醫療器械。
釋義
根據假體的用途,可分為體外修復體和植入性修復體。前者如假肢、假牙、玻璃眼球等。後者是全部植入人體內部,替換了器官或組織的修復體,如人工肌腱、人工心瓣膜、人工關節等。 根據假體的功能性,可分為義肢和義體。義肢如上肢假體,下肢假體等具有功能性的假體。義體如豐胸假體、隆鼻假體等具有填充替代性的假體。
一、義肢
1、小腿假肢主要由接受腔、連接件、腳板組成。接受腔材料主要為樹脂;連接件材料可以由合金鋼,鋁合金,鈦合金等;腳板有普通腳板,儲能腳板,運動腳板。小腿假肢材料又有國產,進口之分。現代假肢中目前有矽膠套工藝(主要適用於殘肢端皮膚條件不是很好,糖尿病或者腫瘤截肢的患者使用)
2、肌電假肢是目前最先進的“工作型”假肢,要使用帶有基本電動功能的裝置。安上“肌電”控制系統,它能感應到截肢殘餘肌肉的神經信號。利用這種系統,貼在皮膚上的小電極就會接收到因肌肉收緊而產生的微量電壓。每個人都能產生這些電子脈衝,甚至像擺動手指這樣的細微動作也能產生這種效果。接著信號便通過特殊的絕緣金屬線傳送到微處理器,在那裡信號被“編譯”出來,發動機接收到譯好的信號以後就開始工作,做出相應的動作。
二、義體
1、鼻假體
自體骨組織
自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。其主要優點是,移植後易成活,不會發生排斥反應。隆鼻用的自體骨組織多取自於髂骨、顱骨,亦有取自肋骨、腓骨的。自體骨存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術後外觀顯得不十分自然,而且自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術者的二次痛苦,甚至發生併發症,遠期還可發生骨吸收,造成外形的改變,受術者難於接受。目前已較少使用。但對於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正,還是可能需要選用自體骨移植的。
自體軟骨組織
自體軟骨組織是鼻整形術中最為常用的組織。其主要特點是:不具有血管,靠組織液提供營養即可成活,植入後對組織無刺激作用,可長期保持其原有體積及細胞形態,易雕刻成所需的大小及形態,故在手術後,外觀形態自然,逼真。與自體骨組織一樣,自體軟骨組織移植也有發生吸收變形的可能。
綜合評分:82
手感觸覺:★★★
形態穩定:★★★★
相容性:★★★
防滲漏:★★★★
3、豐太陽穴假體
假體豐太陽穴材料一
矽橡膠。是以有機矽氧烷為基礎,添加某些特定組分而形成的具有一定抗張強度和伸長率的橡膠態彈性體。其性質的穩定性和組織相容性都非常可靠。由於價格較低,成形容易,所以在醫學美容整形外科領域應用十分普遍。製成各種形狀的組織填充塊、人工乳☆禁☆房、以及人工睾丸的外囊、皮膚軟組織擴張器、疤痕軟化貼膜、人工眼球及各種導管等。可能大家聽說過用這個材料做隆鼻有發生過敏排斥的可能,處理過數百例外院隆鼻後說對假體排斥的,再行矽膠假體隆鼻,也沒有發生所謂的過敏排斥。對假體過敏排斥的,由兩種原因造成:一是無菌操作不嚴格術後發生感染,這種情況發生在術後5天左右;另一種情況是假體腔隙長度分離不夠,術後假體從切口處或是鼻尖部頂破皮膚而外露。
假體豐太陽穴材料二
ePTFE中文商品名:高泰克斯。是一種用生物技術合成的膨體固體材料,具有優異的生物惰性,其理化性質極其穩定,耐高溫,耐強酸強鹼。它有許多微孔,允許人體組織細胞長入建立血液迴圈,將其固定,使材料與機體組織似“融”為一體狀態。ePTFE還非常牢固,不會被拉長或被撕裂。這個材料最早由美國戈爾(Gore)公司研製並生產,經近3萬例的臨床應用,未發生組織排斥現象以及對身體的毒性反應,證明其組織相容性、安全性都十分可靠。但該材料價格昂貴,目前在國內做一個豐太陽穴術要12000-15000左右,使其普遍使用受到一定的限制。由於這個材料是膨體,具“棉”的特性,雕刻較為困難,要求醫生在雕刻時不僅要有耐心,還要求醫生有較好的雕刻技巧。使用這個材料豐太陽穴還有一個較高。