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鼻尖美容術全面介紹 術前術後注意事項須知

概述

外鼻的整形美容術, 統稱為鼻成形術(rhlnoplasty)。 早些年的鼻成形術, 多注重鼻骨和鼻背的形態, 而忽略了鼻尖在整體形態中的關鍵作用。
無論鼻尖的寬窄高低肥瘦均可作鼻尖美容術, 塑造一個俏麗的鼻尖。 對於一個鼻尖形態不算好的低鼻者, 隆鼻術後可行鼻尖美容術。 此外, 有一部分人, 鼻背高低適宜, 唯有鼻尖存在缺陷而不美, 此時可行鼻尖美容術。
操作名稱
鼻尖美容術
適應證
鼻尖美容術適應於鼻尖圓鈍、低平, 鼻尖過高、鼻尖裂及鼻尖隱裂, 鷹溝鼻等先天畸形。
禁忌證
局部感染, 有全身性疾病, 或要求過高者。
準備
1.術前做好充分的設計, 並具備專用的手術器械。
2.常規消毒鋪巾, 局部浸潤麻醉。
方法
1.根據鼻端、鼻尖形狀, 選用合適的方法
(1)扁平鼻尖:V-Y成形法;鼻翼軟骨內側腳穹隆部拉攏縫合法;耳部軟骨或組織代用品植入法。

(2)過低鼻尖:鼻翼軟骨成形法或同時做鼻翼緣梭形切除術;耳部軟骨或組織代用品植入法。
(3)高鼻尖:鼻小柱降低術;鼻翼軟骨內側腳部分切除術。
(4)球形鼻尖:去除鼻翼軟骨內側腳間多餘組織, 並將兩腳穹隆部在中部縫合。
2.低鼻尖矯正術
(1)軟骨移植法:在鼻孔內做鼻緣切口, 或做軟骨內切口, 顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨, 視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。 切取下來的軟骨, 切削成形後, 縫在穹窿的頂部, 抬高了鼻尖, 也可切取耳甲軟骨做移植之用。
(2)雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法:做雙側鼻小柱側面切口, 顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部, 切除兩內側腳之間的軟組織, 然後在其近上、下端處各做褥式縫合一針, 即將雙內側腳靠攏。
此法可抬高鼻尖2~3mm。
(3)鼻翼基底楔形切除法:如鼻尖形態較好, 僅是略低時, 在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織, 使鼻孔內收、穹窿部上突, 即抬高了鼻尖。

3.超高鼻尖矯正術 適宜突度的鼻尖, 是指由鼻背向鼻尖過渡, 是平直抬高的過程。 如有較大的弧度抬高, 則稱超高鼻尖。 手術矯正後, 效果良好。 做軟骨間切口, 逆行向尾側分離鼻翼軟骨的穹窿部, 將穹窿部的最突出部分適當全層切除一段, 斷端縫接。 接頭兩側軟骨間斷淺層劃開, 目的是使其減弱, 形成的鼻尖峭而不銳。 切除的部分也可位於鼻翼軟骨內側腳的基底, 但其效果不如在穹窿部切除。

4.鈍平鼻尖矯正術 仰視觀察時, 美學上的標準鼻尖呈錐體狀, 有悖於此的鈍平鼻尖顯然不美。 有些人找到美容外科醫生說:“請把我的‘豬鼻子’改一改”。 此言道出此類鼻子到了非做手術不可的地步。 手術採取鼻孔內鼻翼緣切口, 完全顯露雙側鼻翼軟骨的穹窿部。 然後在其表面做切口3-6條, 但不可切透。 將鼻翼軟骨內側腳間的軟組織切除,
褥式縫合拉攏兩內側腳。 如鼻尖較低, 可移植軟骨抬高之。
5.肥厚鼻尖矯正術 人們俗稱這類鼻子為“蒜頭鼻子”。 原因是皮膚較厚, 皮下組織量多, 軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。 肥厚鼻尖矯正術被稱為縮鼻術(tipreductlon), 治療這類鼻尖的手術最具挑戰性, 手術採取緣切口或軟骨間切口。 完全顯露、游離鼻翼軟骨與鼻側軟骨, 均勻剪除各個部位的纖維脂肪組織。 切除鼻翼軟骨頭側的1/2-2/3, 向內側和頭側旋轉外側腳, 此時可見鼻翼內收。 在鼻翼軟骨穹窿部間斷劃開軟骨, 不可切斷。 加固鼻孔或橫鼻孔還不能變成縱向, 則在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高, 可將切下的軟骨墊在穹窿表面, 以抬高鼻尖。
6其它 關於鼻尖的美容術, 與鼻成形術一樣複雜多樣。

7.術後視情況換藥,5~7d拆線。

注意事項
1.術前注意事項
(1)幫助患者選擇合適的矽膠假體,必要時可以拍攝顱骨X線片。
(2)檢查健康情況。
(3)女性避開月經期。
2.術後注意事項
(1)術後儘量減少活動,防止假體位置移動。
(2)術後嚴禁用手碰觸手術切口,並避免切口沾水。
(3)應用抗生素3-5天預防感染。
(4)術後會出現局部腫脹,四天后可以逐漸消退,避免負重,從而加重腫脹。
(5)術後兩個月避免暴曬和暴力衝擊。
(6)忌口,禁食辛辣刺激性食品。
(7)術後兩周嚴禁吸煙。

與鼻成形術一樣複雜多樣。

7.術後視情況換藥,5~7d拆線。

注意事項
1.術前注意事項
(1)幫助患者選擇合適的矽膠假體,必要時可以拍攝顱骨X線片。
(2)檢查健康情況。
(3)女性避開月經期。
2.術後注意事項
(1)術後儘量減少活動,防止假體位置移動。
(2)術後嚴禁用手碰觸手術切口,並避免切口沾水。
(3)應用抗生素3-5天預防感染。
(4)術後會出現局部腫脹,四天后可以逐漸消退,避免負重,從而加重腫脹。
(5)術後兩個月避免暴曬和暴力衝擊。
(6)忌口,禁食辛辣刺激性食品。
(7)術後兩周嚴禁吸煙。

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