頸椎牽引是治療頸椎病的主要緩解症狀手段。
因為有效的牽引能解除神經、血管、脊髓的壓迫,
並快速緩解頸椎病症狀。
具體的講,
頸椎牽引主要是解除頸部肌肉痙攣,
緩解疼痛症狀,
增大椎間隙和椎間孔,
有利於已外突的髓核及纖維環組織重定,
緩解和解除神經根受壓與刺激,
促進神經根水腫吸收,
解除對椎動脈的壓迫,
促進血液迴圈,
有利於局部淤血腫脹及增生消退,
鬆懈粘連的關節囊,
改善和恢復鉤椎關節,
調整小關節錯位和椎體滑脫,
調整和恢復已被破壞的頸椎內外平衡,
恢復頸椎的正常功能。
牽引方法
(1) 牽引角度:一般來說頸部自軀幹縱軸向前前傾約10°-3O°(上頸段、中頸段、下頸段),
避免過伸(椎間盤突出除外)。
(2)牽引(力度)重量:原則上以病人忍受為宜,
根據不同的年齡,
選擇不同的牽引重量(從2kg———30kg不等)。
(3)牽引時間:一般每日牽引1-2次,
每次牽引30分鐘左右,
具體應根據病人體質而定。
(4) 牽引方式:一般使用坐式間歇牽引,
對年老體弱者通常使用臥式間歇牽引。
牽引重量可自3~4公斤開始,
年齡,
體質強弱,
頸部肉發育情況以及患者對牽引治療的反應等,
適當增加牽引重量和延長牽引時間,
頸椎牽引器可根據實際需要調整重量。
療程:小重量牽引7天為一療程。
兩療程之間休息1-2天。
在進行牽引治療的同時,
也可配合其他治療,
以不傷害機體為准。
頸椎牽引的方法一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或臥位,
為了方便,
多取穩當的靠坐位,
使頸部自軀幹縱軸向前前傾約10°-3O°,
避免過伸。
要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。
牽引姿位應使患者感覺舒適,
如有不適即應酌情調整。
在椎動脈型患者前傾角宜較小,
脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,
忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,
可自患者自身體重的1/10至1/5,
多數用6-7kg,
開始時用較小重量以利患者適應。
每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,
但無特殊不適,
如這種感覺不明顯,
重量應酌情增加。
每次牽引持續時間通常為20-30分鐘。
牽引重量與持續時間可作不同的組合,
一般牽引重量較大時持續時間較短,
牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,
也有每日3次者,
10-20天為一療程,
可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著,
或患者症狀較重或體弱不耐久坐時,
可採用仰臥位牽引。
用枕墊保持適當姿位,
牽引重量一般為2-3kg。
持續牽引2小時後休息15分鐘,
然後再作牽引,
每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,
被認為有利於放鬆肌肉,
改善局部血液迴圈。
一般是牽引2分鐘,
放鬆或減小牽引重量1分鐘,
反復進行半小時左右。