乳腺炎是女性常見的疾病，根據病因的不同可以分為急性化膿性乳腺炎、乳暈旁瘺管、漿細胞性乳腺炎等，在此以最常見的急性化膿性乳腺炎做陳述。急性化膿性乳腺炎常發生於哺乳期，特別是初產婦產後1～2個月內，故又叫急性哺乳期或產褥期化膿性乳腺炎，中醫稱為“乳癰”。初產婦急性乳腺炎的發病率高達2%～4%，比經產婦乳腺炎多1倍。乳汁淤積伴發細菌感染而發病，呈急性炎症表現，紅腫熱痛，寒戰高熱，早期可以手法排乳，中藥治療，化膿以後則需要切開引流。發病後不僅產婦本人痛苦異常，而且不能繼續哺乳，影響嬰兒的健康，所以要從妊娠後期開始預防，做好產褥期保健，急性乳腺炎是可以預防的。
急性乳腺炎治療要儘早。早期乳腺炎以淤奶炎症為主，尚未成膿，可用超短波理療，配合中醫治療效果更好。採用清熱解毒、疏肝通乳的中藥配合手法排乳多在一周內消散，常用瓜蔞、公英、漏蘆、山甲、貝母、鹿角霜等，低熱用柴胡，高熱加生石膏，便秘加牛蒡子，奶多加生麥芽以減少乳汁分泌。因產後體虛，禁忌苦寒過重，不宜用地丁、連翹、大黃之屬。服藥期間可以繼續哺乳或單用健側餵奶。如果高熱可以配合輸液，青黴素、頭孢類抗生素即可。注意不宜過早使用大量抗生素，過量或過久的使用抗生素與中藥苦寒過重的結果一樣，就是腫塊難消，容易轉成慢性。在使用抗生素期間，建議不要哺乳。急性乳腺炎到了膿腫形成階段，就需要及時切開引流。切口的大小和位置以保證出膿通暢為原則。因為乳☆禁☆房膿腫常為多房性，需用手指分開多個膿腔的結締組織間隔，引流才能通暢。乳☆禁☆房深部的膿腫，以高熱、寒戰為主症，局部紅腫不明顯，更無波動感，可先做穿刺抽膿試驗，證實有膿後再行切開。乳☆禁☆房膿腫最好不要等待自行破潰，因為膿腔常為多發或此起彼伏，自潰的破口不能徹底引流。一般來說化膿性乳腺炎只要膿液出淨，發熱自退，以後就進入傷口癒合期，隔日換藥，傷口多在一月內癒合。
預防
急性化膿性乳腺炎是可以預防的，也是應當預防的，這是產褥期婦女保健工作不可或缺的一部分。瞭解急性乳腺炎的病因，預防也就不困難了。關鍵就是兩條：防止乳汁淤積，保持乳☆禁☆房局部的清潔和產婦的身心健康。在懷孕最後兩個月，就要做好哺乳的準備。首先要保持兩側乳☆禁☆房的清潔，經常用清水或3%的硼酸水清洗乳☆禁☆頭。注意不要用香皂類清潔用品去清洗乳☆禁☆房，因為女性在懷孕期間，乳☆禁☆房上的皮脂腺以及大汗腺的分泌物會增加，這些物質可使皮膚表面酸化從而起到保護作用。如果經常用香皂等洗去保護層，甚至洗去了保護乳☆禁☆房皮膚潤滑的油脂，就很容易使乳☆禁☆房表面形成破損、皸裂，病菌易於由此侵入導致感染。爭取產後30分鐘內開始餵奶，俗稱開奶，及早的嬰兒吸吮會刺激泌乳，不僅可增加泌乳量，而且促進排乳通暢，防止淤乳，這對預防乳腺炎十分重要。
如果乳☆禁☆頭有先天性畸形，比如乳☆禁☆頭凹陷、分裂等，在妊娠早中期就要想辦法進行糾正。經常用手牽拉乳☆禁☆頭，或用吸乳器或負壓拔罐器吸出乳☆禁☆頭，每天1～2次。睡覺的姿勢以仰臥最好，以免側身擠壓乳☆禁☆房。選擇合適的胸罩以不使乳☆禁☆房有壓迫感為宜，平時活動時也要避免外力碰撞乳☆禁☆房。
在哺乳期，做好以下四方面的預防工作，對於防治急性乳腺炎尤為重要。
一是要因人而異，按需進補。有些產婦在開奶時不順利，家人急忙燉魚湯、豬蹄湯給產婦補身體。其實這種做法並不一定合適。首先是要分清奶少的原因是什麼？究竟是奶汁分泌量少，還是奶汁淤積乳管不通造成的？即辨清是屬於真性乳少，還是假性乳少。因為很多情況是乳汁已經在不斷分泌，在乳☆禁☆房內越積越多，但是由於乳腺管尚未通暢，不能順利排出來，給人的表現是“奶不多”，也就是假性乳少，這個時候進補下奶的食物只能起到反作用，極易導致急性乳腺炎的發生。
二是要保持乳☆禁☆房清潔。哺乳期可以用紗布蘸溫水進行清洗後再哺乳，哺乳結束後，要用溫清水將乳☆禁☆房和乳☆禁☆頭擦拭乾淨。切忌使用香皂和酒精之類的化學用品來擦洗乳☆禁☆頭，否則會使乳☆禁☆頭局部防禦能力下降，乳☆禁☆頭乾裂導致細菌感染。
三是正確哺乳。提倡定時哺乳，每隔2～3小時為宜。兩個乳☆禁☆房交替喂乳，機會最好均等，以防哺乳後兩側乳☆禁☆房不對稱。排空乳☆禁☆房，不要積奶。當一側乳☆禁☆房即可喂飽嬰兒時要將另外一側的乳☆禁☆房用吸奶器吸空，不要吝惜，因為奶是“越吃越有”，當然奶水不足時也可以放入冰箱保存。餵奶後不要讓嬰兒口含乳☆禁☆頭睡覺，嬰兒唾液中含有消化酶，會使乳汁形成乳酪樣物，堵塞乳管口，造成排乳不暢乃至淤積。哺乳姿勢要正確，最好採用坐位，少用臥姿。餵奶後應將嬰兒直立抱起，讓他的頭靠在母親的肩部，輕輕地拍背，這樣能夠讓嬰兒把吃奶時吸入的空氣通過打嗝的方式排出，防止吐奶。哺乳後佩戴合適的胸罩，既能托起乳☆禁☆房，保持乳☆禁☆房內部血液迴圈暢通，也有利於矯正乳☆禁☆房下垂。
四是開奶按摩。剖腹產的產婦經常下奶緩慢，初期奶水不足，需要及時開奶按摩。手法排奶時間每次應以20～30分鐘為宜，單次時間不要過長。如果一次排奶不通，單純增加按摩時間，只能增加局部水腫的概率。按摩的正確手法是先塗上石蠟油或開塞露潤滑皮膚，手指從乳☆禁☆房四周外緣滑向乳暈，數次後再上下提拉乳☆禁☆頭，造成乳暈下局部負壓，這樣就達到類似嬰兒吸吮的作用。除了按摩手法的刺激外，按摩結束後可讓孩子吸吮，增加排乳反射，這樣經過按摩加吸吮雙重作用，效果會更好，可以減少急性乳腺炎的發生。五是要保持環境清淨，情緒穩定，避免發怒生氣。產婦居室溫度、濕度都要合適，一般以22℃-24℃為宜，室內空氣要新鮮。有人以為產婦怕風，容易出汗，著涼感冒。所以把門窗關得嚴嚴實實，室內空氣污濁，這樣對產婦和嬰兒都不利。另外，飲食適當，大便通暢，情緒安定對產婦都很重要。中醫認為，急性乳腺炎是肝鬱氣滯、胃火雍盛所致。肝氣鬱結，乳管不通。驚恐暴怒，泌乳停止。所以心情舒暢，情緒穩定，平時注意防止乳☆禁☆房被擠壓，撞擊等外傷，以上這些對防止乳腺炎十分重要。
淤奶腫塊可以冰袋冷敷，而不熱敷，不可隨便揉按。
