膝蓋滑膜炎又稱膝關節滑膜炎,
是一種多發性疾病。
容易造成患者暫時或長期部分喪失勞動力,
對患者危害都較大。
尤其是部分中青年患者,
要承擔許多社會和家庭責任,
同時又在長期忍受疼痛的折磨。
目前,
雖由許多有效的治療方法,
但仍有許多患者仍不能治癒。
這無疑是急待醫務工作者解決的問題。
膝蓋是人體滑膜最多,
關節面最大和結構最複雜的關節,
由於膝蓋滑膜廣泛並位於肢體較表淺部位,
故遭受損傷和感染的機會較多,
膝蓋滑膜炎主要是因膝關節扭傷和多種關節內損傷,
而造成的一組綜合症。
如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,
關節內損傷和脫位,
膝關節骨關節炎繼發膝關節慢性滑膜炎和關節游離體等。
另一種原因是感染,
其中常見的是滑膜結核,
一般講,
滑膜內血管豐富,
血液迴圈良好,
對細菌抵抗力較強,
但在感染結核菌的情況下,
病情進展較緩慢,
其症狀表現時好時壞,
此為膝關節慢性滑膜炎之一。
相關病因
膝蓋滑膜炎,
在老年人多繼發於膝關節骨關節炎,
主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,
繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。
在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所致。
急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,
關節內積液或有時積血,
表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。
有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,
如外傷較輕,
或長期慢性膝關節勞損。
加上風、寒、濕邪侵襲,
可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,
則形成慢性膝關節滑膜炎。
關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主,
疼痛輕重不一。
非腫脹型,
以關節疼痛為主,
常伴有輕度腫脹。
研究證實,
兩種類型實質相同,
只是滑膜病理改變程度不同而異。
研究者發現,
當膝關節長時間單一動作超量運動之後,
滑膜組織充血水腫,
紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關係,
且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時,
關節積液,
進而使關節腔內壓繼續升高,
氧分壓繼續下降的惡性循環,
久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成,
從而認為,
超量運動之後,
創傷性滑膜炎的發生,
不僅與關節面的重複揰擊,
關節囊的損傷有關,
而且在病程的發展及轉歸方面起著重要作用。