中文名 總蛋白
外文名 TotalProtein
參考值編輯
新生兒46～70g/L（出生～1周 44～76g/L）；
總蛋白
總蛋白
7個月～1歲 51～73g/L；
1～2歲 56～75g/L；
3歲以上 60～76g/L；
成年男性：68～82g/L，成年女性：67～81g/L
變異編輯
方法變異
雙縮脲法的變異係數C.V=4%
生物學變異
1.升高 新生兒約升高10%，連續用力升高約10%，站立較臥躺高約10%，夏季較冬季高約8%，捆縛升高約5%，適度用力升高約3%。
2.降低 口服避孕藥的女性約降低2%。60～80歲的老年人約降低3%，6～7歲的兒童約降低5%，4～150天的嬰兒約降低10%，妊娠婦女約降低10%。
增高原因
藥物影響
1、升高腎上腺素、血管緊張素具有血液濃縮作用導致血清總蛋白增高。促皮質素、皮質類固醇、合成的類固醇、雄激素、生長激素、胰島素、甲狀腺製劑、黃體酮有促進或增加蛋白質合成作用。靜脈注射氨基酸可引致測定結果的升高。血清中的右旋粘苷在雙縮脲反應中產生濁度致結果假性增高，而安妥明導致總蛋白升高的機理不明。
2.降低抗癲癇類藥物降低約3%。吡嗪醯胺、利福平、苯、四氯化碳、二硫化碳可損害肝臟導致蛋白質合成減少。三甲雙酮致蛋白從尿中喪失，汞化合物致白蛋白尿均可致總蛋白降低。銨離子影響呈色反應使總蛋白假性降低。
總蛋白是由白蛋白和球蛋白組成，不同的年齡階段，總蛋白的正常值是各不相同的：新生兒總蛋白為46～70g/L，嬰兒7個月～1歲總蛋白為51～73g/L，3歲以上總蛋白為60～76g/L，成年男性的總蛋白為68～82g/L，成年女性的總蛋白為67～81g/L。檢查中總蛋白有可能是生理性升高，也有可能是病理性升高。
近期劇烈運動、大量飲酒或沒有休息好，都有可能會引起白蛋白暫時性升高，調養一段時間後再去檢查，白蛋白就會恢復正常值。
很多疾病都會造成總蛋白高，如嘔吐、腹瀉等造成血清中的水分減少，骨髓瘤、淋巴瘤或巨球蛋白血症等會造成球蛋白的升高，從而導致總蛋白高，急慢性肝病及一些慢性☆禁☆感染類疾病也會造成總蛋白偏高。
總蛋白偏高的原因
1、球蛋白升高：球蛋白反映肝臟合成功能，對於急性肝炎時，球蛋白變化不明顯，慢性肝炎、肝硬化、肝癌時，球蛋白會明顯增高，若是其值超出球蛋白的正常值，那麼就明肝細胞損傷，肝功能下降。
2、疾病引起的總蛋白偏高：如慢性肝臟疾病：包括慢性活動性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病，原發膽汁性肝硬化等，球蛋白嚴重增高，球蛋白與總蛋白密切相關，也相應的增高。
3、生理性的增高：因為劇烈的運動或者高強度的體力勞動、體力超支，因此，引起總蛋白偏高。
總蛋白偏高的危害
總蛋白檢查是主要檢測肝功能代謝能力的試驗，反映肝臟的儲備能力。總蛋白偏高會給人帶來一定的危害。
血清蛋白質是血清固體成分中含量最多的一類物質。當血清中的水分減少時，總蛋白的濃度相對增高，高度的脫水而導致血液濃縮，那總蛋白高的危害就會出現腹瀉、嘔吐、休克、高熱、大量出汗等，還有多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症等也可以表現出總蛋白增高。
總蛋白偏高怎麼辦
一般正常人的總蛋白在60-80g/L之間，假如超出這個範圍，說明肝臟有一定的受損。假如是慢性肝臟疾病，包括自身免疫性慢性肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬化（liver，慢性酒精性肝病，原發膽汁性肝硬化（liver引起的總蛋白偏高，還應該結合轉氨酶和病毒DNA化驗單綜合分析。
如果是一般非病理性原因引起的，患者要注意平時飲食清淡，營養豐富合理，堅持體育鍛煉，消耗多餘的脂肪和熱量，適當飲水，注意休息，不要勞累等。
如果是病理性因素引起的，患者必須及時的去專業的肝病醫院接受檢查，如果是乙肝引起的，則必須及時的進行抗病毒治療，以免病情出現惡化，給患者自身帶來更大的傷害。
1、肝細胞受損，肝功能出現障礙，肝臟合成蛋白質減少，白蛋白下降明顯，造成總蛋白低。一般是因為肝炎引起的。
2、蛋白質丟失，如嚴重大面積燒傷、大量血漿滲出、大出血;腎病綜合症時，尿液中蛋白質長期被丟失；潰瘍性結腸炎時，可隨糞便排出一定量的蛋白質。
3、營養不良或消耗增加，如長期食物中蛋白質含量不足或慢性腸道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如結核病、惡性腫瘤、肝硬化等。
4、腸道疾病：腸吸收不良病、腸病、腹腔綜合症。
5、腎病、腎病綜合征、類脂性腎病、腎小球腎炎。
臨床意義
1、增高：主要是血清中水分減少，使總蛋白濃度相對增高，如高度脫水所致血液濃縮（腹瀉、嘔吐、休克、高熱、大量出汗）及多發性骨髓瘤、巨球蛋白血症等；慢性腎上腺皮質功能減退時，鈉丟失繼發水分丟失，進而促使血漿出現濃縮現象。
2、降低：各種原因引起的水鈉瀦留，使血漿被稀釋，或靜脈注射過多的低滲溶液而形成血漿中總蛋白降低。
肝功能障礙，則肝臟合成蛋白質減少，主要以白蛋白的下降明顯。
蛋白質丟失，如嚴重大面積燒傷、大量血漿滲出、大出血；腎病綜合征時，尿液中蛋白質長期被丟失；潰瘍性結腸炎時，可隨糞便排出一定量的蛋白質。
營養不良或消耗增加，如長期食物中蛋白質含量不足或慢性腸道疾患所致吸收不良，患有慢性消耗性疾病如結核病、惡性腫瘤、肝硬化等。
