上瞼下垂系指提上瞼肌(動眼神經支配)和Müller平滑肌(頸交感神經支配)的功能不全或喪失, 以致上瞼呈現部分或全部下垂, 輕者遮蓋部分瞳孔,
上瞼下垂可以是單側或雙側, 可分為先天性和後天性兩類, 從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂, 其病因常是多種多樣的。
先天性上瞼下垂以雙側為多見, 有遺傳性, 可以是顯性遺傳或隱性遺傳。 主要原因是由於動眼神經核發育不全或提上瞼肌發育不全所致, 前者除上瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內眥贅皮等, 後者通常則為單純性上瞼下垂。
提上瞼肌不能把上瞼充分提起。 一類為肌原性因素:重症肌無力時可能僅僅表現為上瞼下垂, 雙側或單側均可。 其特點為晨輕夜重, 有時也可伴有其他眼外肌的無力現象。 注射新斯的明後下垂現象明顯減輕或者消失者, 將有助於傷明確診治。 手術或外傷直接損傷提上瞼肌引起的上瞼下垂, 診斷更易確定。 另一類為神經源性因素:見於各種原因引起的動眼神經麻痹。 交感神經麻痹引起的Horner氏綜合征時, 也可發生輕度的上瞼下垂。
1、手術前兩周內請勿服用含有阿斯匹林的藥物因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;
2、患有高血壓和糖尿病的患者應該在初診時翔實向醫生告知病情以便應診大夫確認手術方案;
3、手術前確定身體健康無傳染性疾病或其他身體炎症;
4、術前不要化妝;
5、女性要避開月經期。
先天性上瞼下垂最理想的治療方法是進行美容整形手術。 常用的有以下三種手術方法:
上瞼提肌縮短術這種方法是採用縮短上瞼提肌來達到眼皮上提的目的,
額肌筋膜懸吊法
這種方法是採用自體大腿的一塊闊筋膜與額肌和上瞼相連, 利用額肌收縮來加強上瞼提肌的力量, 由於懸吊的筋膜日後有可能變松, 有時會影響手術效果。
額肌瓣法
這也是一種利用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法。
術後護理
1、上瞼下垂整形後保證手術部位清潔;
2、避免進食刺激性食物如辣椒等, 這會影響到上瞼下垂整形的效果;
3、上瞼下垂整形術後7天之內儘量避免手術部位沾水;
4、嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診, 這對於上瞼下垂整形的產生也很重要。
這對於上瞼下垂整形的產生也很重要。