解答臉部過敏性皮炎怎麼辦 還你健康美麗容顏

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質後， 在接觸部位甚至以外的部位發生的炎症性反應。 表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰甚至大皰。

病因
病因可分為原發性刺激和變態反應兩種。 ①原發刺激性接觸性皮炎 接觸物對皮膚有很強的刺激性， 任何人接觸後均可發生皮炎， 稱為原發性刺激。 原發性刺激分為兩種， 一種刺激性很強， 接觸後短時間內發病；另一種較弱， 較長時間接觸後發病， 如肥皂、有機溶劑等。 ②變態反應性接觸性皮炎 接觸物基本上是無刺激的， 少數人接觸該物質致敏後， 再次接觸該物質， 經12～48小時在接觸部位及其附近發生皮炎。
能引起接觸性皮炎的物質很多， 主要有動物性、植物性和化學性三種。
臨床表現
皮炎表現一般無特異性， 由於接觸物、接觸方式及個體反應不同， 發生皮炎的形態、範圍及嚴重程度也不相同。 輕症時局部呈紅斑，

淡紅至鮮紅色， 稍有水腫， 或有針尖大丘疹密集， 重症時紅斑腫脹明顯， 在此基礎上有多數丘疹、水皰， 炎症劇烈時可以發生大皰。 水皰破裂則有糜爛、滲液和結痂。 如為烈性的原發刺激， 可使表皮壞死脫落， 甚至深及真皮發生潰瘍。 當皮炎發生於組織疏鬆部位， 如眼瞼、口唇、包皮、陰囊等處則腫脹明顯， 呈局限性水腫而無明確的邊緣， 皮膚發亮， 表面紋理消失。
皮炎的部位及範圍與接觸物接觸部位一致， 境界非常鮮明， 但如接觸物為氣體、粉塵， 則皮炎呈彌漫性而無一定的鮮明界限， 但多發生在身體暴露部位。
自覺症狀大多有癢和燒灼感或脹痛感， 少數嚴重病例可有全身反應， 如發熱、畏寒、頭痛、噁心等。
病程有自限性， 一般去除病因後， 處理得當， 1～2周可痊癒。 反復接觸或處理不當， 可以轉為亞急性或慢性皮炎， 呈紅褐色苔蘚樣變或濕疹樣改變。
刺激性接觸性皮炎在臨床上急性期可表現為紅斑、水皰、滲出。 亞急性、慢性可表現紅斑、粗糙、脫屑、皸裂。 根據接觸刺激物的性質和接觸時間長短， 臨床上可表現為急性刺激性皮炎、延遲性急性刺激性皮炎、刺激性反應、累積性刺激性皮炎、膿皰性刺激性皮炎、機械性刺激誘發皮炎等。

診斷
本病根據接觸史， 在接觸部位或身體暴露部位突然發生境界清晰的急性皮炎， 皮疹多為單一形態， 除去原因後皮損很快消退等特點， 容易診斷。 當病因不明或與數種接觸物接觸， 需要尋找病因時， 可做斑貼試驗。
治療
接觸性皮炎的病因與接觸物有密切關係， 首要治療措施是找出過敏原因， 避免再次接觸該種物質， 治療已出現的症狀。
1.尋找過敏原因
詳細採取病史， 仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。 從病史中來分析與哪種物質可能有關， 為皮膚斑貼試驗提供依據。 一旦找到過敏原因， 力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應儘快沖洗清除， 沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。 接觸物若為強酸， 可用弱鹼性液體沖洗（如蘇打水）；如為強鹼性物質， 可用弱酸性液體沖洗（如硼酸液）。
2.避免刺激

出現臨床症狀， 應儘量減少局部刺激。 避免搔抓， 不宜用熱水燙洗， 避免強烈日光或熱風刺激。  

3.全身治療
內服抗組胺類藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合併局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕鬆霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。

3.全身治療
內服抗組胺類藥物，如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等；大劑量維生素C口服或靜注；10%葡萄糖酸鈣注射液，靜脈推注。面積廣泛，糜爛和滲液嚴重者，可給予糖皮質激素。如口服潑尼松、曲安西龍或地塞米松；得寶松肌內注射。重症者也可先用氫化可的松或地塞米松靜脈滴注，等症狀減輕後，口服維持。
接觸性皮炎如果合併局部感染，如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時，可使用抗生素，輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類藥物口服；重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
4.局部治療
局部治療十分重要，應根據臨床表現分別對待。
（1）急性階段 以紅斑、丘疹為主者，用洗劑、霜劑或油膏。如爐甘石洗劑、振盪洗劑、曲安奈德霜、氯氟舒松霜、膚輕鬆霜等，也可使用含有松餾油、糠餾油、氧化鋅的油膏外塗。紅腫明顯，伴水皰、糜爛和滲液者可做開放性冷濕敷，濕敷溶液有3%硼酸溶液、1∶2醋酸鋁溶液、1：8000高錳酸鉀溶液。如有膿性分泌物者，用0.02%呋喃西林溶液或0.5%依沙吖啶溶液濕敷。濕敷不宜過長，通常濕敷2～3天，待滲液停止，腫脹消退後，可停止濕敷，改用霜劑或油膏外塗。
（2）亞急性或慢性階段 以霜劑及油膏外用為主，可用皮質類固醇激素軟膏，也可用松餾油膏、黑豆鎦油膏、氧化鋅油膏等，如有膿性分泌物，可在油膏中加入抗生素，如新黴素、紅黴素、桿菌肽，或其他殺菌劑如莫匹羅星軟膏、黃連素、汞劑等。