髕骨骨折術後功能鍛煉
具體方法如下:
(一)傷後早期疼疼稍減輕後,即應開始練習肢四頭肌等長收縮,每小時不少於100次,以防肢四頭肌粘連,萎縮,伸膝無力,為下地行走打好基礎.如無禁忌,應隨時前後推動髕骨,防止髕骨與關節面粘連,練習踝關節和足部關節活動.
(二)膝部軟組織修復癒合後開始練習抬腿.傷口拆線後,如局部不腫脹無積液,可帶著石膏托扶雙拐下地,患肢不負重.
(三)4—6周後去除外固定,開始練習膝關節屈伸活動.此時應採取多種形式,多種方法的鍛煉,如主動鍛煉和被動鍛煉結合,床上鍛煉禾鄄下鍛煉結合,用器械鍛煉和不用器械鍛煉結合等.剛去除外固定時,主動屈膝有些困難,可多採用被動啟動形式,如別人幫助屈膝;待有一定活動度後改為主動活動.病人可在臥床時主動伸屈膝關節,也可下地扶床邊或門框下蹲以練習膝關節伸屈功能.壓砂袋法也非常簡單,即讓病人坐在床邊,將患肢伸出床沿,在踝部上壓3kg前後砂袋,每回15分鐘,每日2—3次,但應注意被動活動力量要緩和,以免造成新的損傷,同時鍛煉的強度應因人而異,以不引起疲勞為宜.
髕骨是位於膝關節的前方,
在髕骨骨折後無需手術的治療方法中, 其髕骨骨折的康復訓練方法有:
1、根據臨床經驗, 在第一周開始訓練股四頭肌的等長收縮, 預防肌肉萎縮;
2、第3-4周進行鞏固和ROM練習, 可以實行開閉鏈練習, 用肌肉電刺激進行股四頭肌的練習;可要求患者直腿抬高鍛煉臀肌, 活動踝關節鍛煉小腿肌力, 並允許扶拐長時間負重練習行走;
3、第6-12周, 對患者進行閉鏈練習, 如半蹲和上臺階練習;進行抗阻力髖關節練習和半蹲練習;
術後的髕骨骨折康復訓練方法:
1、髕骨骨折張力帶鋼絲固定者, 由於採用了堅強的內固定方法, 在手術反應過去後, 一般5~7天可以扶拐下地步行, 要鼓勵患者早期步行, 10~14天拆線後逐漸加大步行量。 在這個康復訓練時間段內加強膝關節的屈伸功能鍛煉, 可以指導患者做各種膝關節的功能鍛練, 如蹬車活動、搓滾舒筋等, 應在最大限度內恢復膝關節的功能。
2、在髕骨骨折手術6周後, 根據情況可以進行主動肌力練習, 讓患者自己根據能力加強自我屈伸練習, 治療師可協助做好輔助保護;8周後, 可以進行抗阻練習, 根據患者恢復情況給予一定阻力, 並進行牽拉動作, 一定要注意用力的循序漸進。
3、髕骨骨折採用鋼絲或絲線環紮固定者, 髕骨骨折發生粉碎性骨折的, 在固定作用上不會像前一種牢固方法, 因此必須推遲下地步行的時間, 粉碎性髕骨骨折的患者手術後, 可以早期進行股四頭肌等長收縮鍛煉。在功能恢復中,不能忽視肌肉力量、平衡能力、協調能力及日常生活能力的訓練。
可以早期進行股四頭肌等長收縮鍛煉。在功能恢復中,不能忽視肌肉力量、平衡能力、協調能力及日常生活能力的訓練。