削骨瘦臉好不好 深度揭秘削骨瘦臉術

磨骨瘦臉術， 即削骨瘦臉， 通過手術對下頜骨進行消磨或切除， 達到瘦臉的效果。

手術方法編輯
單純的切除法
磨骨瘦臉手術只切除肥大的下頜角， 面部精雕中心主任白書成介紹這種方法從側面觀察， 有比較大的改善， 適合側面要求有弧度美感的人， 但從正面觀察則改善不大。
單純的磨骨法
就是用磨頭將肥大的下頜角磨除， 磨除的多少由主刀醫師的經驗決定。
磨骨+切除
切除肥厚的下頜角及骨， 並將骨面磨平， 這種方法綜合了以上兩種單純方法的優點， 雖然手術方法相對複雜一些， 但無論從側面還是正面看， 磨骨瘦臉手術後下頜角弧度美觀， 效果比較理想， 是最受歡迎的手術方法。
其實， 磨骨瘦臉和其他瘦臉方式的目的都是一樣的， 就是幫助您實現一個瘦臉的夢想。
①切開與顯露， 在局部浸潤注射含1/100000腎上腺素的生理鹽水後， 從下頜支前緣稍靠外側沿外斜線向前下作一長約3～4cm長黏膜切口。 注意避免損傷頰動、靜脈。 切開黏膜後改用電刀向深層切透骨膜。 根據截骨範圍用大骨膜剝離器在骨膜下剝離顯露下頜支下份外側骨板和升支後緣， 同時剝離咬肌附著， 暴露出下頜角與角前切跡前方的下頜下緣。

②下頜角磨骨瘦臉術， 用光導牽開器鉤住下頜角， 並向側方牽拉軟組織， 顯露好下頜角， 用擺動鋸根據術前設計的截骨線在下頜角外側骨板作一條淺的骨溝， 形成截骨標誌線。 用長規格擺動鋸（12mm）沿此骨溝向深層進行切割。

當下頜角被切開後， 用拉鉤鉤住截斷的下頜角， 以免離斷的骨塊被翼內肌牽拉至內側。 用組織剪切斷下頜角內側的翼內肌附著， 即可將下頜角游離取出。

③咬肌部分切除， 如果患者咬肌肥大， 應予部分切除以求更佳的美容效果。 根據術前設計的切除範圍用大彎止血鉗在咬肌內外層之間進行分離， 主要切除緊貼下頜支下部外側面與下頜角處的內層肌肉。 對面頰部過於豐滿者， 可以同時將部分甚至全部頰脂墊摘除。
④傷口沖洗與縫合， 用生理鹽水沖洗傷口， 徹底止血後， 縫合口內切口。
⑤術後處理， 全麻術後常規監測與護理。 對切除部分咬肌的患者， 術後應予止血藥。 可用地塞米松（10mg/天）2～3天以減輕面部與嘴唇腫脹。 常規靜脈注射抗生素5～6天， 防止傷口感染。 術後1～2天取出橡皮引流片。 術後8天拆除口內縫線， 並逐漸開始張口訓練

1、骨體全部暴露後確定用截骨或磨骨方式來進行。 口內切口局麻下做下頜角用麻的方式來做較為安全， 也不存在廢液進入氣管的風險。 左手用下頜光導吸水拉鉤將軟組織與骨體儘量分開， 用圓柱球頭銼頭伸入切口內， 根據去骨量將要去掉的骨體與保留的骨體之間用銼頭頭部磨一條痕出來，

基本確定去骨量， 做到心中有數。

2、將銼頭往下頜角深處（要去掉骨體的約中間位置）逆時鐘方向逐層降低骨面， 外層骨極被磨斷骨松滲出點點時要保留部分就不要再了， 只能層層往要去掉的骨體磨層逐漸加深， 當內層骨板被磨到很白很硬幾乎快透明了時即可用小骨錘和骨鑿輕輕取出小骨塊， 改用“u”形銼將下頜角外側底端尖角部分稍作修磨，外側骨板末端倒圓。如頦孔周圍有要磨的話用微形銼修磨，值得注意的是所有銼頭的修磨動作必須是在可視的情況下操作進行，不允許在盲視下僥倖估測磨削，因為銼頭轉速高如不注意則會產生纏繞等危險，只有您的專注才有手術的完善，所有自動化的誤導都有不現實的事例，但手術容不得稍有閃失，做完一側後紗布塊填堵後進行另一側修整，並注意兩側基本對稱。
3、假如是用截骨的方法作，擺動鋸、往復鋸和彎鑽就得起到主要作用，切口分離完全後先用定量截骨旋轉銼在要截骨的骨板上劃一條深3—5毫米深槽，此時外層骨板基本被磨斷，再用擺動鋸或彎鑽沿深槽中縫搖擺鋸切或銑削。但此時要注意一點刀具的角度要一邊移動一邊調整弧線角度，防止圓鋸片的寬平面誤導和彎鑽移位方向將下頜升枝不要鋸切的位置鋸斷。
4、另要特別注意的是要注意鋸片底部盲視下下頜骨內側軟組的安全，基本鋸斷後（內層骨板不可完全鋸斷）用骨鑿插入槽內用骨錘輕輕分離並取出，因為鋸斷的斷面較厚，所以改用往復鋸將下頜緣適度修圓或用微型銼修整其它需要修整的位置。

改用“u”形銼將下頜角外側底端尖角部分稍作修磨，外側骨板末端倒圓。如頦孔周圍有要磨的話用微形銼修磨，值得注意的是所有銼頭的修磨動作必須是在可視的情況下操作進行，不允許在盲視下僥倖估測磨削，因為銼頭轉速高如不注意則會產生纏繞等危險，只有您的專注才有手術的完善，所有自動化的誤導都有不現實的事例，但手術容不得稍有閃失，做完一側後紗布塊填堵後進行另一側修整，並注意兩側基本對稱。
3、假如是用截骨的方法作，擺動鋸、往復鋸和彎鑽就得起到主要作用，切口分離完全後先用定量截骨旋轉銼在要截骨的骨板上劃一條深3—5毫米深槽，此時外層骨板基本被磨斷，再用擺動鋸或彎鑽沿深槽中縫搖擺鋸切或銑削。但此時要注意一點刀具的角度要一邊移動一邊調整弧線角度，防止圓鋸片的寬平面誤導和彎鑽移位方向將下頜升枝不要鋸切的位置鋸斷。
4、另要特別注意的是要注意鋸片底部盲視下下頜骨內側軟組的安全，基本鋸斷後（內層骨板不可完全鋸斷）用骨鑿插入槽內用骨錘輕輕分離並取出，因為鋸斷的斷面較厚，所以改用往復鋸將下頜緣適度修圓或用微型銼修整其它需要修整的位置。