流行性腮腺炎, 俗稱“痄腮”、“豬頭肥”, 多見於兒童, 也偶見於成年人。 一般患過此病的人痊癒後, 便具免疫力, 但也有少數人會再患此病。
本病的特點是, 患者腮部紅腫脹痛, 當進食咀嚼時, 腮部的酸痛尤其明顯。 多發生於冬春季, 一般預後良好, 但如不及時治療, 也可併發腦膜炎, 青少年可併發睾丸炎。
臨床上將本病分為風熱外感型和熱毒熾盛型兩個類型, 患者可根據各型的症狀特點, 辨證治療。
一、風熱外感型:
這種類型與感冒有些相似, 症見頭痛, 發熱不高, 多在37.5℃~38.5℃之間, 有的還可有噴嚏、流涕, 腮部腫脹酸痛, 進食咀嚼均感腮部有十分難受的酸痛, 舌質紅, 舌苔多呈薄黃, 脈多浮數(即輕輕一按即可感到脈博跳動且跳動很快)。
治療應清熱解毒, 透表散結。 可用:薄荷5克(後下),
配合藥物外敷, 有助於提高療效。 可用黃柏粉6克, 青黛粉4克調勻, 加入食醋調成糊狀外敷腮部腫痛處, 只要皮膚不敏感, 可連敷8小時~10小時。 休息3~4小時換藥再敷。 在農村可用新鮮仙人掌去刺, 洗淨搗爛外敷, 療效也相當好。 若無仙人掌, 也可用藍靛外敷。
除腮部腫大較為明顯外, 腮部脹痛明顯, 稍為輕觸即感疼痛。 進食咀嚼吞咽均感艱難, 咽喉部紅腫, 大便硬結不暢, 小便短且黃, 舌質紅, 舌苔黃厚, 脈弦數(如按琴弦, 且脈搏跳動快)。
治療時應當蕩滌熱毒, 消腫軟堅。 可用:黃芩12克, 胡黃連8克, 黃柏6克, 蒲公英32克, 馬勃4.5克(布包煎), 生蒲黃3.3克(布包煎), 夏枯草18克, 柴胡6克, 玄參12克, 牛蒡子10克, 甘草6克。 加水煎成400毫升, 日分2次溫服。 每天1劑, 連服3天。
隨症加減:
(1) 腫脹明顯, 可另服六神丸, 成人每次10粒, 每日3次, 小兒依年齡酌減。
(2) 大便秘結不通, 加生大黃8克(後下),
(3) 高熱至40℃或以上者加服紫雪丹, 每次0.75克, 每日2次。
(4) 如腮部硬腫明顯, 可于上方加海藻15克(另包, 洗去鹽分), 昆布15克(洗去鹽分)。 外敷藥則改用青黛、黃柏粉、大黃粉、生山梔子粉混合用水調成糊狀濕敷患處, 以助軟堅消腫祛痛。
(5) 伴小便短少不利者, 可于上方加木通6克, 蓄10克, 以利尿排毒。
(6) 伴頭暈欲睡者, 加石菖蒲6克, 僵蠶8克。
(7) 痰多者, 可服三蛇膽川貝末, 每日2~3次, 每次1克;或上方加浙貝母12克, 天竺黃6克。
(8) 合併睾丸腫痛者, 應加荔枝核15克, 川楝子8克(如缺川楝子可選用黃皮果核15克, 橘核15克, 芒果核15克, 以其中一味代替荔枝核或川楝子)。
如經服上藥1~2劑後仍高熱不退, 或病情未見好轉, 或病一發即高熱, 昏睡, 或抽搐,
家庭護理:
由於本病屬溫熱性疾病, 因此十分講究飲食及護理。
①宜給半流質飲食, 如稀粥、素湯麵、素湯粉等, 忌食辛辣之品, 如酒、辣椒、咖喱、油炸燒烤食物, 尤其忌食麥當勞、肯德基類食品, 以免對病情不利。
②注意口腔清潔, 每日多次用淡鹽溫開水漱口,以最大程度清除腮腺發炎引起的口腔內細菌繁殖,這對避免引起其它併發症大有好處。
預防流行性腮腺炎方:凡未患過流行性腮腺炎又接觸過病人者,可煎服下列中草藥,每天1劑,連服3~4天。
土金銀花15克,板藍根20克,鴨蹠草12克,蒲公英18克,蜜棗5枚。加水煎成300毫升,日分2次溫服。(如上述藥物不全,可用下列藥物補充,缺一補一,缺二補二,依此類推。替補藥物及劑量為:大葉桉樹葉18克,虎杖15克,馬齒莧20克,敗醬草15克)。
另外,在天氣異常時,可于上方加下列藥物:天氣潮濕季節加土茯苓15克,萆 10克;天氣乾燥季節加玄參10克,生地15克。 每日多次用淡鹽溫開水漱口,以最大程度清除腮腺發炎引起的口腔內細菌繁殖,這對避免引起其它併發症大有好處。
預防流行性腮腺炎方:凡未患過流行性腮腺炎又接觸過病人者,可煎服下列中草藥,每天1劑,連服3~4天。
土金銀花15克,板藍根20克,鴨蹠草12克,蒲公英18克,蜜棗5枚。加水煎成300毫升,日分2次溫服。(如上述藥物不全,可用下列藥物補充,缺一補一,缺二補二,依此類推。替補藥物及劑量為:大葉桉樹葉18克,虎杖15克,馬齒莧20克,敗醬草15克)。
另外,在天氣異常時,可于上方加下列藥物:天氣潮濕季節加土茯苓15克,萆 10克;天氣乾燥季節加玄參10克,生地15克。