肋骨隆鼻術方法 術前注意事項需謹記

肋骨隆鼻術就是以各種植入材料置入為主要方法， 隆起或抬高鼻部形態為主要目的的鼻整形術式。 以往把隆鼻術作為鞍鼻整形的適應證已不符合目前的情況。 現在有眾多的求診者就診的原因只是覺得鼻部不夠高、不夠挺拔、不夠完美。 因此， 隆鼻術應為主訴鼻樑低平或鼻頭低平者的手術適應證。 根據統計， 隆鼻術可能是目前開展最多的整形美容手術之一。 隆鼻術也是一種很成熟的美容手術， 操作較為簡單、安全、風險較小， 也易於接受。

適應證
年滿18歲， 身體健康、鼻部已發育成型、有以下情況可考慮手術。
1.先天性或外傷引起的鞍鼻畸形。
2.鼻樑不低， 但鼻背部曲線缺乏美感。
3.鼻部相對面部其他器官偏小。
禁忌證
1.患有各種鼻內病變， 症狀明顯者不宜手術。 但鼻內病變輕微、或經耳鼻喉科醫生檢查， 認為與隆鼻手術無礙者也可接受手術。
2.鼻部、面部或其他鄰近部位有感染病灶者。

3.鼻部被覆軟組織、特別是皮膚組織不完整、如皮膚瘢痕者， 要慎重決定手術。
4.患有精神疾病、心理障礙、對手術結果有過高期望者。

材料的選擇
1.生物組織材料
主要有自體骨-自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應用較早的材料之一。 其主要優點是， 移植後易成活， 不會發生排斥反應。 隆鼻用的自體骨組織多取自肋骨。 自體骨隆鼻， 存在著骨組織彈性差， 塑形困難等問題， 故術後外觀顯得不十分自然， 自體骨的取材不方便， 切取還會造成受術者的第二次痛苦， 甚至發生併發症等後果。 遠期還可發生骨吸收， 造成外形態改變， 受術者難於接受。 已較少用於隆鼻美容術。 但對於複雜的鼻畸形或嚴重鞍鼻的矯正， 有時還是需要選用自體骨移植。
2.非生物材料
主要有矽膠、膨體聚四氟乙烯（簡稱ePTFE）、羥基磷灰石等， 目前最常用的為矽膠和膨體聚四氟乙烯。 固體矽膠鼻假體是經高溫硫化形成的固態聚合物， 具有一定彈性和硬度， 有“L”型和柳葉型固體矽膠假體， 手術簡單易行， 價格相對低廉。 整形外科醫院用於隆鼻的矽膠材料都是醫生根椐患者鼻形雕刻的個性化假體， 術後形態自然逼真。 膨體聚四氟乙烯（簡稱ePTFE）， 術後鼻形自然逼真；但材料價格昂貴， 對手術醫生的要求較高。
3.注射材料
目前常用且較安全的是玻尿酸， 玻尿酸又稱為透明質酸， 是生物體皮膚組織結構中不可缺少的一個組成成分， 作為身體組織的一部分， 其組織相容性很好。 雖然玻尿酸注射隆鼻有被人體吸收的局限性， 但是它不開刀、見效快、安全性高， 不會產生生硬的感覺等優點易於被美容就醫者接受。
切口設計
隆鼻切口有很多選擇， 通常隆鼻醫生會根據患者的條件和自己的習慣選擇， 但是一般有以下幾種最為常見：
1.鼻小柱鼻孔緣切口
就是在鼻小柱靠鼻孔的邊緣作切口， 這種切口癒合後幾乎看不出痕跡來。 根據手術的需要和術者的愛好， 這種切口可在左邊或右邊， 多採用右邊。 這種切口具有創傷小， 支架植入時操作方便的優點。
2.鼻小柱前正中垂直切口
手術後在鼻小柱前面留下一條直線痕跡， 有人較明顯， 有的人要仔細看才看得出來， 目前很少使用。
3.飛燕型切口
就是在雙側鼻小柱和鼻孔的邊緣作切口， 並在鼻小柱底部橫切貫通。 這種切口可掀起蒂在鼻端的鼻小柱皮瓣， 再進行潛行剝離形成皮下隧道。 這種切口具有隧道容易打直， 支架植入時操作方便的優點。 而且使用該切口入路， 多同時可以進行鼻尖的整形。
術後護理
1.隆鼻之後要注意保護術區，尤其是一個月之內，不要用手晃動假體，不要碰撞手術區域，但是睡覺臉朝哪邊都沒關係，不會因為睡覺側臉而導致假體歪斜的。
2.術後要忌食辛辣刺激性食物，一周內不可飲酒、吸煙。
3.每天遵醫囑按時服用抗生素等相關藥品。
4.手術切口區域拆線前不要沾水，可以每天塗一些紅黴素軟膏，要用無菌棉簽。
5.術後72小時之內可以適當的冷敷手術區域，術後72小時以後可以適當的熱敷術區，但是一定要注意單次不要敷的時間太長，避免凍傷或燙傷；冷敷時不要用冰塊直接敷。
6.按時複診、拆線。

手術注意事項
1.術前注意事項
（1）做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術，使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理，鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心願。切莫盲目投醫，以免造成不良後果。
（2）充分瞭解隆鼻術的有關常識，閱讀有關書籍，最好訪問已經做過手術的人，瞭解手術的全過程。
（3）手術前面部不能有任何的（帶細菌）病灶：如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等。
（4）為防止感染，婦女最好不要在月經期做手術。
（5）手術前一天最好洗澡，手術當天上手術臺前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，儘量減少細菌的數量，手術前還應該清潔鼻腔。手術前身體有別的疾病，造成抵抗力低下，也容易導致手術發生感染和影響傷口的癒合。
（6）患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時詳實向醫生告知病情，以便應診醫生確認整形手術和術後治療方案。
（7）手術前做個常規的身體檢查，確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。
（8）整形手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為藥物會使得血小板凝固的功能降低。
（9）男性要提前戒煙一周。
2.術後注意事項
（1）保持傷口敷料清潔，拆線前傷口處不能碰水，拆線後2天方可碰水。
（2）術後鼻腔內塞的紗布2小時後取出，少量滲血用消毒棉簽輕輕擦去。
（3）3天內鼻部周圍皮膚腫脹明顯屬正常範圍，以後逐漸消退，不能揉鼻子，不能碰撞鼻子，避免感冒，流鼻涕。
（4）術後取半臥位以利於血液迴圈，有利於鼻腔積血，積液的引流，減輕腫脹，鼻貼膜3天取下，鼻夾膜一周取下。
（5）術後一個月內鼻部周圍避免外力，也不宜戴框架眼鏡，防止假體移位。
（6）嚴格按照醫囑所寫日期拆線，一般情況6～7天，不得提早拆線。
（7）飲食忌辛辣刺激食品，忌人參等活血補品。
（8）術後抗生素按醫囑服用。
（9）術後2～3天腫脹明顯，屬正常反應，一般10天左右基本上就變得比較自然了。恢復進展較慢的，大致要2～3個星期。

術後護理
1.隆鼻之後要注意保護術區，尤其是一個月之內，不要用手晃動假體，不要碰撞手術區域，但是睡覺臉朝哪邊都沒關係，不會因為睡覺側臉而導致假體歪斜的。
2.術後要忌食辛辣刺激性食物，一周內不可飲酒、吸煙。
3.每天遵醫囑按時服用抗生素等相關藥品。
4.手術切口區域拆線前不要沾水，可以每天塗一些紅黴素軟膏，要用無菌棉簽。
5.術後72小時之內可以適當的冷敷手術區域，術後72小時以後可以適當的熱敷術區，但是一定要注意單次不要敷的時間太長，避免凍傷或燙傷；冷敷時不要用冰塊直接敷。
6.按時複診、拆線。

手術注意事項
1.術前注意事項
（1）做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術，使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理，鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心願。切莫盲目投醫，以免造成不良後果。
（2）充分瞭解隆鼻術的有關常識，閱讀有關書籍，最好訪問已經做過手術的人，瞭解手術的全過程。
（3）手術前面部不能有任何的（帶細菌）病灶：如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎、鼻炎、鼻前庭癤等。
（4）為防止感染，婦女最好不要在月經期做手術。
（5）手術前一天最好洗澡，手術當天上手術臺前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，儘量減少細菌的數量，手術前還應該清潔鼻腔。手術前身體有別的疾病，造成抵抗力低下，也容易導致手術發生感染和影響傷口的癒合。
（6）患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時詳實向醫生告知病情，以便應診醫生確認整形手術和術後治療方案。
（7）手術前做個常規的身體檢查，確定身體健康，無傳染性疾病或其他身體炎症。
（8）整形手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為藥物會使得血小板凝固的功能降低。
（9）男性要提前戒煙一周。
2.術後注意事項
（1）保持傷口敷料清潔，拆線前傷口處不能碰水，拆線後2天方可碰水。
（2）術後鼻腔內塞的紗布2小時後取出，少量滲血用消毒棉簽輕輕擦去。
（3）3天內鼻部周圍皮膚腫脹明顯屬正常範圍，以後逐漸消退，不能揉鼻子，不能碰撞鼻子，避免感冒，流鼻涕。
（4）術後取半臥位以利於血液迴圈，有利於鼻腔積血，積液的引流，減輕腫脹，鼻貼膜3天取下，鼻夾膜一周取下。
（5）術後一個月內鼻部周圍避免外力，也不宜戴框架眼鏡，防止假體移位。
（6）嚴格按照醫囑所寫日期拆線，一般情況6～7天，不得提早拆線。
（7）飲食忌辛辣刺激食品，忌人參等活血補品。
（8）術後抗生素按醫囑服用。
（9）術後2～3天腫脹明顯，屬正常反應，一般10天左右基本上就變得比較自然了。恢復進展較慢的，大致要2～3個星期。