下腰部疼痛是怎麼回事 治療下腰部疼痛的方法推薦

下腰部疼痛：脊椎炎又稱竹節風， 目前醫學界對此症無滿意認識。 主要多發青年人腰部肌肉、筋膜與韌帶等軟組織的慢性損傷，

是腰腿痛中最常見的疾病。 初期表現為下腰部疼痛。 還表現在腰部慢性勞損， 姿態行腰腿疼， 慢性腰背痛， 肥大性脊椎炎， 運動員胸背與腰背痛。 可由風寒濕邪侵襲、濕熱浸淫、淤血阻絡、腎精虧虛等而引發下腰部疼痛。

原因
本病大多由於以下因素引起病症：
1、風寒濕邪侵襲：由於冒雨涉水， 勞汗當風， 久居濕冷等氣候變化， 冷熱交錯， 風寒濕之邪入注人體， 留於經絡、關節， 氣血痹阻而致本病。
2、濕熱浸淫：歲氣濕熱行令， 或長夏之際， 濕熱交蒸或寒濕蘊積日久、鬱而化熱， 濕熱之邪浸淫經脈， 致本病。
3、淤血阻絡：跌打挫傷， 損及腰背， 淤血內停， 阻滯經脈， 氣血不暢。
4、腎精虧虛：先天稟賦不足， 加之勞累太過， 久病體虛， 年老體衰， 房事不節， 以致後天腎精虧損， 筋骨失養而發本病。
檢查
初期表現為下腰部疼痛， 因脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化， x線顯示椎間隙消失， 脊椎呈竹節樣變， 早期不易發現， 晚期背部疼痛加重， 不能久坐， 最後形成嚴重駝背， 頸項強直， 不能直立。 腰部慢性勞損， 姿態行腰腿疼， 慢性腰背痛， 肥大性脊椎炎等。 上述病症需要做腰部ct， 平片， 以及b超檢查， 風濕類風濕的檢查。

治療

1.治療的原則

(1)目的：治療的主要目的是停止或減緩退行性變的發展， 緩解各種症狀和恢復患者的正常生活與工作能力。
(2)要求：強調以非手術療法為主， 一般勿需手術， 除非對椎管內神經組織遭受壓迫而無法緩解者。
(3)要領：增強腰背肌功能， 並輔以有效的藥物治療;與此同時， 尚應幫助患者克服和防止產生悲觀情緒， 使其積極配合治療。
2.非手術療法的選擇與實施臨床上常用的非手術治療措施主要有以下幾類：
(1)臥木板床：可在木板上加用席夢思床墊， 而不可選用鋼絲、棕綳或尼龍絲床， 因後者可造成腰部被迫性屈曲體位而加重病情。
(2)腰背肌鍛煉：此對腰部功能的恢復至關重要， 每天不少於3次， 每次至少在50下以上。 開始時應有專人輔導， 以免不得要領而起不到應有的作用。 腰背肌的鍛煉方式有多種(圖1)， 可選擇其中的1或2種方法進行鍛煉。
(3)腰圍保護：以具有彈性的軟腰圍為理想， 但發作期應改用較硬的皮腰圍， 或是選用輕質的腰背支具。
(4)藥物療法：除市場上常見的各種藥物外， 尚可選用硫酸軟骨素及丹參片口服， 其對使本病停止發展與發生逆轉具有明顯效果。

(5)按摩療法：按摩療法可改善局部血液迴圈而有利於本病的恢復。 但推拿， 尤其是粗暴的重手法推拿不僅不利於本病的恢復，

且可加重病情， 不宜選用。

(6)其他：可酌情選用理療、局部封閉療法、體育療法、中草藥外敷、針灸、臥床行輕重量持續牽引及其他各種療法。

3.手術療法

(1)手術治療的目的：
1、消除疼痛：腰背部頑固的局限性痛點， 一般多系末梢神經卡壓所致， 可選用筋膜切開松解的術式;對疼痛範圍較廣泛者亦可選用中醫小刀切割技術對纖維化的筋膜行多切口切開或行筋膜切開松解術。
2、解除壓迫：指對脊神經根或硬膜囊形成壓迫者(實際上已進入繼發性腰椎椎管狹窄症的診斷範圍)，需通過腰椎後路進行椎管+根管減壓術。
3、穩定椎節：對脊椎退變早期或中期椎節已形成嚴重不穩影響正常生活、工作者，需行椎節融合術消除症狀。
(2)各種術式簡介：
1、筋膜切開松解術：用於腰背部持續性疼痛無法緩解者，此多系腰背部伴有纖維織炎致使末梢神經受卡壓之故。一般在局部麻醉下施術，以便於術中根據患者痛點對筋膜組織進行切開松解，視壓痛點的範圍可做單個或多個1～1.5cm大小的切口對筋膜痛點進行松解。
2、脊柱融合術：對伴有椎節明顯不穩，或伴有後方小關節損傷性關節炎者，可選擇相應的脊柱融合術。對有單純性椎節不穩定者，一般的腰後路棘突間融合術、椎板融合術或小關節融合術等均可獲得滿意的療效。
2、解除壓迫：指對脊神經根或硬膜囊形成壓迫者(實際上已進入繼發性腰椎椎管狹窄症的診斷範圍)，需通過腰椎後路進行椎管+根管減壓術。
3、穩定椎節：對脊椎退變早期或中期椎節已形成嚴重不穩影響正常生活、工作者，需行椎節融合術消除症狀。
(2)各種術式簡介：
1、筋膜切開松解術：用於腰背部持續性疼痛無法緩解者，此多系腰背部伴有纖維織炎致使末梢神經受卡壓之故。一般在局部麻醉下施術，以便於術中根據患者痛點對筋膜組織進行切開松解，視壓痛點的範圍可做單個或多個1～1.5cm大小的切口對筋膜痛點進行松解。
2、脊柱融合術：對伴有椎節明顯不穩，或伴有後方小關節損傷性關節炎者，可選擇相應的脊柱融合術。對有單純性椎節不穩定者，一般的腰後路棘突間融合術、椎板融合術或小關節融合術等均可獲得滿意的療效。