牙頜面畸形是指因頜骨發育異常引起的頜骨的體積、形態以及上下頜骨之間及其與顱面其他骨骼之間的關係異常,
和隨之伴頜、牙關系及口頜系統功能異常與顏面形態異常。
正頜手術目的在於矯正錯位牙,
調整不協調的牙弓與牙頜關係,
排除牙頜干擾,
排齊牙列,
消除牙的代償性傾斜,
以使術中能將切開骨段順利的移動至設計的矯正位置,
並建立良好的牙頜關係。
必須嚴格按經過預測和術前再次確定的手術設計施術,
不得在術中隨意改動,
但術中進行符合實際的必要調整是可以和應當注意的。
目的
正頜手術經過矯正錯位牙,
調整不協調的牙弓與牙頜關係,
排除牙頜干擾,
排齊牙列,
消除牙的代償性傾斜,
以使術中能將切開骨段順利的移動至設計的矯正位置,
並建立良好的牙頜關係。
經過手術解除牙齒排列不整潔,
上下排牙齒都齙牙,
側面下巴明顯較長等正頜方。
時間
正頜手術是複雜精細的。
為了使外科醫生能夠在手術過程中能夠便利地移動骨段,
精確定位頜骨的位置,
須要正畸醫生在術前完成一些工作,
這就是術前正畸的內容。
它主要包括:排齊牙列,
消除牙胎干擾,
消除上下前牙代償性唇傾或舌傾,
使正頜手術能正常進行。
這樣做不僅可以簡化手術的過程,
使部分患者可以倖免雙頜手術,
還可以減小術後復發的機會,
穩定手術效果。
術前正畸是保證外科正畸成功的重要步驟,
須要的時間在1年到1年半。
在正畸患者完成外科手術並拆除駘板後,
正畸醫生應當仔細檢察患者的牙黔關係,
關於剩餘個別牙的咬合不良進行進一步的精細調整,
以使牙胎關係趨於完善。
這就是術後正畸,
須要的時間約半年。
即使是成功的外科手術,
一般在術後都會存在上下牙的尖窩關係不協調,
咬合不平衡等問題,
因此通常均需進行術後正畸治療,
旨在從功能及美容效果完善咬合關係,
穩定、鞏固手術矯正後的效果。
如情況正常,
術後正畸治療可在正頜手術3月後進行,
同時進行恢復頜周肌肉及顳下頜關節功能為目的康復治療。
瞭解術後頜、牙關系可能出現的變化,
進行術後效果評價。
移動、矯正後的骨塊在癒合過程中,
通常會出現輕微的移位,
只要不影響臨床效果,
則進行術後正畸,
鞏固療效即可。
但如出現明顯的復發傾向時,
即需要進行相應的處理。
根據骨切開的癒合過程及其生物力學特點,
術後的隨訪觀察至少應持續6個月以上。