如超過兩個月, 甚至洗臉、梳頭等日常生活自理均感困難、疼痛可影響睡眠, 偶而扭閃患肩時會引起刀割樣疼痛、肩關節有廣泛壓痛、龍以喙突、結節間溝、肱骨大結節外痛為重, 並向背部及肘部放射, 不論主動或被動的肩上舉、後伸外旋內等活動均受限, 病程長, 痛苦大, 嚴重影響患肢功能。
肩周炎的家庭護理1.發病原因
(1)任何有關盂肱關節附近結構的炎性改變, 均可成為導致肩周炎的誘發原因。 如為急性炎症表現期, 能適當合理地進行治療, 消除炎性病變, 即可早期治癒, 不再繼續發展。 如未能進行有效治療, 其炎性病變蔓延擴散, 可侵犯至關節囊、滑囊、韌帶等附近軟組織。 肱二頭肌長頭肌腱炎誘發者最為常見。(2)肩部或上肢的手術、創傷、骨折
, 導致長期固定肩關節而影響肩關節的活動。
(3)此病多發生在40歲以上的中老年人, 可能與組織退行性變、年老體弱、結節間溝內骨質增生、過度勞損, 或局部受風、寒、濕引起肩部疼痛影響關節活動, 導致本病的發生。
(4)由於頸椎病、心臟病、肺尖癌、膈下疾病等及肩肌痙攣, 從而發生活動受限和肩關節粘連。
2.護理診斷
本病多發生於中、老年人, 以50歲左右者最多, 女性略多於男性, 左側多發, 多發單側, 偶而有交替或雙側同時發病者。 病人多伴有退行性變疾病, 如骨質增生、骨質疏鬆等。 此病起病緩慢, 初期輕度疼痛, 繼而進行性加重, 肩關節的活動範圍受限, 呈持續性疼痛, 夜間影響睡眠。 平臥時不能向患側側臥。 若患側上肢無意被觸碰則劇痛難忍, 以致洗臉、梳頭、穿脫衣服、系腰帶等均感困難。 體格檢查時可見患肢肩部肌肉萎縮、肩關節活動範圍嚴重受限, 主要是外旋、內旋、外展、上舉受限。 病人上肢外展時, 須側身聳肩以代償。 結節間溝處有明顯壓痛, 有時在肩峰下有明顯壓痛點。3.護理措施
(1)心理護理病人有時會表現出焦慮、緊張,
(2)生活護理協助病人穿衣、梳頭、系腰帶等。 關心、體貼病人, 協助病人解決生活中的困難。 鼓勵病人主動進行鍛煉, 儘快恢復生活自理能力。