鐳射治療鮮紅斑痣效果如何？

鮮紅斑痣又稱葡萄酒斑( Port-wine stains ， PWS), 或更確切的稱為毛細血管畸形， 是一種最常見的血管畸形， 它的發生率很高， 大約占所有新生兒的千分之三， 主要發生在頭頸部(80%)， 男女發生率相等.發生原因是由於病變部位支配血管的神經缺乏， 使毛細血管擴張充血， PWS 起初表現為紅色或者粉紅色斑片， 以後隨著年齡增長可加深， 變成鮮紅色和紫色， 並可增厚呈結節狀。

鮮紅斑痣一般不影響患者的生理健康， 但因其位置在頭面的顯著位置， 容易給患者造成心理的巨大壓力， 其影響不可小視。

在引進鐳射治療鮮紅斑痣前，

鮮紅斑痣只能採用化妝的方法掩飾。 醫學上曾應用同位素治療， 但常常會留下難以治療的瘢痕， 給以後治療帶來麻煩;整形外科採用手術切除縫合的方法， 對於較小的鮮紅斑痣療效尚可， 但也要留下瘢痕。 較大的鮮紅斑痣則需要植皮或者應用皮瓣修復， 且不說要在供區要留下難看的瘢痕， 修復後的面部也會留下明顯的痕跡;直到引進了雷射技術， 才給鮮紅斑痣的治療帶來了希望。

鐳射治療鮮紅斑痣是應用光對不同顏色物體的選擇性光熱效應， 應用波長在530-600納米之間的鐳射或強脈衝光選擇性的作用於血管中的血紅蛋白， 使之加熱而破壞擴張的血管， 而皮膚的其它組織不受破壞，

從而將擴張血管清除。

目前已經開發出532納米， 585納米， 595納米和強脈衝光(IPL) 的光學治療系統， 用以治療鮮紅斑痣。 強脈衝光由於其波幅寬， 對血管破壞的特異性差;532納米鐳射因其穿透深度不夠， 對鮮紅斑痣的治療效果不夠理想。 585納米的染料鐳射曾經是治療鮮紅斑痣的黃金標準， 但因為其脈衝較窄， 治療時容易形成難看的紫癜， 需要較長時間恢復， 而且由於光斑較小， 所以治療效果也有限;新開發的595納米脈衝染料鐳射的穿透深度要高於585納米染料鐳射， 而且由於它的光斑大小和脈衝寬度要遠遠高於585納米染料鐳射， 因而它的治療效果遠好於所有已經臨床使用的光學治療系統。 它對鮮紅斑痣的治癒率達75%以上，

有效率超過95。